湖南，一名 52 岁男子性情突然大变，整日无端怀疑妻子出轨，初期被诊断为偏执型精神分裂，规范治疗无改善；后续又怀疑是阿尔茨海默病早期，辗转求医依旧不见好转。

最终医生查体发现典型阿罗瞳孔，结合脑脊液化验确诊晚期神经梅毒，患者体内梅毒抗体滴度高达 1:1280。

面对检验结果，男子才坦白 20 年前曾发生高危性行为，医生科普：未经规范治疗的梅毒，可潜伏 10 至 30 年侵入大脑，诱发严重精神、神经损伤。不少网友感慨：早年疏忽，数十年后仍会付出沉重代价。

省脑科医院精神科诊室中，主治医生使用手电检查李先生瞳孔：强光照射时瞳孔无收缩反应，让他注视近处手指，瞳孔却能正常收缩调节，这一特异性体征医学命名为阿罗瞳孔。

该体征命名源自苏格兰眼科医生道格拉斯・阿盖尔・罗伯逊。罗伯逊 1837 年生于爱丁堡，出身外科医生家庭，毕业于爱丁堡大学医学院后赴德国柏林深造，归国专攻眼科。

1869 年他在《爱丁堡医学杂志》发表论文，记录 4 名脊髓痨（晚期神经梅毒）患者均出现 “光反射消失、调节反射正常” 的瞳孔异常，此后阿罗瞳孔成为晚期神经梅毒核心诊断依据，沿用至今。

医院为李先生完善腰椎穿刺脑脊液检测，梅毒抗体滴度高达 1:1280，脑部核磁可见大脑额叶明显萎缩。

经医生反复追问，李先生才回忆起二十多年前的高危接触史，当年身上长出皮疹，以为只是普通皮肤问题，未就医筛查治疗。

谈及国内梅毒防治的历史根基，不得不提马海德博士。马海德本名乔治・海德姆，1910 年生于美国布法罗，黎巴嫩裔美国人，1933 年取得日内瓦大学医学博士后来沪行医；

目睹底层百姓饱受性病、麻风折磨，1936 年经宋庆龄介绍前往陕北，也是第一位加入中国共产党的外籍人士。

新中国成立初期，全国梅毒患者超千万，部分偏远地区人群感染率超 48%。1950 年周恩来总理任命马海德为卫生部顾问，牵头全国性病、麻风病防控。他带领医疗队深入内蒙古、新疆、宁夏、贵州等地基层，上门免费提供青霉素规范驱梅治疗。

1964 年卫生部在北京国际科学讨论会正式宣布我国基本消灭性病，成为世界公共卫生领域标志性成果，如今临床使用的大剂量青霉素驱梅方案，正是当年全国基层防治沉淀下的成熟体系。

梅毒潜伏期极长，极易被忽视：螺旋体可在人体静默潜伏一二十年，后期突破血脑屏障侵蚀脑组织。

法国文学巨匠莫泊桑就是典型历史案例：莫泊桑二十多岁感染梅毒，创作《羊脂球》《项链》时已处于潜伏阶段；1880 年代末精神症状逐步显现，持续被害妄想、情绪失控。

1892 年元旦他在家中割喉自杀未遂，送入巴黎精神病院，1893 年 7 月 6 日因梅毒诱发麻痹性痴呆离世，年仅 42 岁，病症机制与本案李先生完全一致。

我国法律对性病防控、公民人身健康权均有明确规定：梅毒列入《传染病防治法》乙类传染病，现行统一规范要求医疗机构确诊后 24 小时内完成网络直报；早年城乡区分 6/12 小时上报的旧标准现已统一更新。

《民法典》第一千零五条明确，自然人的生命权、身体权、健康权受法律平等保护，任何侵害行为均需承担相应责任。整套防控与维权法规，都建立在马海德等一代医务工作者数十年基层防治实践之上。

李先生经过规范青霉素驱梅治疗后，暴躁多疑等精神症状有所缓解，但已经萎缩的脑组织无法修复。数十年前一次侥幸疏忽，造成不可逆的中枢神经损伤，终身无法完全恢复，也给所有人敲响防病警钟。

信源：湖南省脑科医院 2026 年神经内科科普推文