河北任丘，女子在医院顺产生下一个孩子，3 天后，突然在阴道里排出大便，女子吓坏了，赶紧喊来医生，医生这才支支吾吾地说出一个惊雷的真相！

医生：“在侧切缝合时操作出现失误，缝线穿透直肠黏膜，后续形成直肠阴道瘘；规范流程下深度会阴缝合后应立刻做直肠指检排查，本次未执行该步骤，没能当场发现损伤。” 女子：“把我的人生都给毁了！”

真正让李霞家属想不通的，不只是产后第3天发生漏便，而是这3天里，病情到底有没有被发现，发现后又有没有及时说明。

2024年5月，李霞（化名）在河北任丘市人民医院住院分娩。孩子出生后，李霞一开始以为只是顺产侧切后的疼痛，产后休息、护理、喂奶都按正常流程进行。刚生完孩子，身体虚，伤口疼，李霞也没敢往坏处想。

可到了产后第3天，李霞突然发现阴道排出了大便。李霞当场慌了，赶紧叫医生。家属追问后，李霞才得知，分娩时侧切缝合相关操作出现损伤，直肠和阴道之间可能形成了异常通道，也就是医学上说的直肠阴道瘘。

这不是普通产后不适。直肠阴道瘘指直肠或肛门与阴道之间出现不该有的连接，肠道里的气体、粪便可能从阴道漏出。

医学资料显示，分娩损伤、手术并发症、局部感染等都可能造成这种问题。多数直肠阴道瘘需要手术修复，但手术前还要看局部组织有没有感染、肿胀，条件不好时，修补效果也会受影响。

李霞家属后来最在意的，就是当时有没有错过补救时间。按李霞的说法，产后第3天才被明确告知异常，随后李霞转往天津就医。

对李霞来说，转院不是事情结束，而是另一段折腾的开始。检查、治疗、花费、等待，家里人一边照顾孩子，一边盯着病历和费用单，心里越想越堵。

会阴侧切本身并不是禁忌操作。遇到胎儿心率异常、肩难产、胎吸或产钳辅助等情况，医生可以根据产妇和胎儿情况决定是否侧切。但现代产科早已不主张把侧切当成常规动作。

世界卫生组织2018年关于产时护理的建议中，也明确不建议对自然阴道分娩产妇常规或宽泛使用会阴切开。

问题的关键，不是能不能侧切，而是有没有指征，操作有没有规范，损伤有没有及时识别，发现后有没有如实告知。

这也是李霞事件最扎心的地方。医学有风险，产科更是风险集中的科室，患者家属并非不懂这个道理。家属最难接受的，是一边承受漏便、感染和修复失败风险，一边还要反复追问事情经过。

按照《民法典》医疗损害责任相关规定，医务人员应当向患者说明病情和医疗措施，需要手术或特殊治疗的，还要说明风险和替代方案。

患者受到损害时，如果存在违反诊疗规范、隐匿或拒绝提供病历资料等情形，可以推定医疗机构有过错。

公开报道还提到，任丘市人民医院工作人员曾回应称确有此事，具体情况需要进一步了解。报道中还说，任丘市卫健局曾以未告知患者病情等理由，对医院作出行政处罚。

处罚本身说明，争议已经不只是患者家属单方面喊冤，而是进入了行政处理视野。

对于李霞家属来说，后面的路很现实。比起在网上骂几句，病历资料、产程记录、侧切记录、缝合记录、首次漏便时间、会诊意见、转院记录，每一项都可能决定责任怎么认定。

《医疗纠纷预防和处理条例》也规定，发生医疗纠纷需要封存病历时，应当由医患双方在场进行，并开列封存清单。

孩子刚出生，本该是一个家庭最高兴的时候。李霞却从产房走进了漫长维权。李霞想要的，也许并不是一句轻飘飘的解释，而是把2024年5月那场分娩里每一个关键环节说清楚。

哪里出了错，何时发现，谁该负责，后续怎么补救，这些问题不弄明白，李霞很难真正安心。

信源：今日头条《任丘产妇顺产侧切致直肠阴道瘘，卫健局处罚医院 5 万元》