[太阳]“悲剧还是发生了！”7月8日报道，江苏扬州，一8岁女孩鼻腔反复出现炎症，还有异味和出血等情况，父母发现后，将女孩带去医院，医生检查后，发现一颗牙齿“走错门”，长到了鼻腔里面，父母惊呆了，医生也觉得很意外！网友：万万没想到！
 
江苏扬州一个8岁女孩小荷，她的鼻孔反复发炎流脓，父母天天给她冲洗鼻腔，滴鼻剂一瓶接一瓶地用，可那股臭味怎么都消不掉，鼻子还时不时流血，孩子整天喊疼，喘气都费劲，那味道凑近一闻，直冲脑门。
 
医生说这不是鼻炎，鼻腔底部有一个坚硬的东西，颌面CT一扫，影像上清清楚楚：一颗牙齿，嵌在鼻底，它逆向萌出，本该往口腔里长，偏偏朝着鼻子方向钻，把鼻腔黏膜都刺破了，细菌在里面持续繁殖，鼻腔成了病灶。
 
手术取出来之后，小荷的鼻子终于不臭了，呼吸通畅了，恒牙也没受影响，这个结果让所有人松了一口气。
 
但回头看，鼻腔长牙这事，远不止看起来那么离奇，它背后藏着一个更深的逻辑，多生牙的病理机制，才是真正的黑箱，正常的牙齿在颌骨里发育，到一定阶段会沿着一条固定路径朝着口腔方向萌出，这条路径受基因精确调控，受牙胚定位信号的引导。
 
可多生牙不一样，它本身就是一个多余的牙胚，在胚胎时期就已埋下，发育时间没有规律，萌出方向完全没有约束。
 
小荷这颗多生牙，在颌骨内部横向发育，不往口腔走，反朝鼻腔方向突进，牙冠顶部直接抵住鼻腔底部骨壁，一点点往上顶，一年左右的时间，骨壁被顶薄，黏膜被刺穿。
 
鼻腔和口腔之间原本是严密封死的解剖结构，多生牙硬生生凿出一个微小通道，口腔里的细菌顺着这个通道涌向鼻腔，分解分泌物里的蛋白质，释放出硫化氢和甲硫醇。
 
硫化氢，就是臭鸡蛋的味道；甲硫醇，是腐烂蔬菜的气味，再加上厌氧菌在鼻腔深处持续代谢，这股臭味靠冲洗根本除不掉，洗得掉表面分泌物，洗不掉深处的菌群持续输出，滴鼻剂收缩血管暂时缓解肿胀，却治不了底下那颗牙齿。
 
牙齿还在继续往上顶，黏膜反复破溃，血管反复暴露，一吸气，气流直接冲击创面；一擤鼻涕，压力冲击裸露的神经末梢，鼻子反复出血，疼痛持续不断，家长越洗越勤，孩子症状越重。
 
多生牙的发生率在人群中约为百分之一到百分之三，多数能正常萌出或停留在颌骨内相安无事，可逆向萌出这一小概率事件一旦碰上，就是定向爆破式的困扰，小荷的案例只是一个缩影，牙源性鼻部疾病在耳鼻喉科和口腔科交叉地带远比我们以为的普遍。
 
替牙期的孩子颌骨正在快速发育，牙胚移动活跃，多生牙的异常萌出路有可能指向鼻腔，有可能指向鼻窦，甚至可能指向眼眶。
 
家长在这个过程中往往陷入一个误区：认为孩子不懂表达，疼痛出血被当成夸大，臭味被误认为卫生习惯差，孩子反复喊不舒服，大人反复冲洗用药，问题根源却被一再错过。
 
医疗资源分配的不均衡也在推波助澜，耳鼻喉科医生专注鼻腔，口腔科医生专注牙齿，牙源性鼻病的症状偏偏跨在两个科室的边界上。
 
鼻腔症状明显，牙齿信号隐蔽，首诊去耳鼻喉科，用鼻内镜看到鼻腔里的凸起，再转口腔科拍颌面CT，兜兜转转一圈才找到病灶，这中间的延误，少则几周，多则几个月。
 
早一天发现，孩子就少受一天的罪，替牙期的口腔定期筛查，和鼻腔反复发作时的多学科排查，不是一句空话，而是实实在在能阻断痛苦的关卡。
 
牙齿长错位置这种事，听过的人觉得稀奇，碰到的人才知道多折磨人，别把孩子的鼻腔反复发炎全推给鼻炎。
 
治不好的炎症，反复出现的异味，单侧鼻腔持续出血，这三个信号凑在一起，就得警惕鼻腔是不是长了不该长的东西，做个内镜检查，拍个颌面CT，有时能避免一条很长的弯路。
 
家长多留一分心，医院多跨一个科室，孩子就少走一段冤枉路，鼻子里长牙的概率是很低，可摊到任何一个家庭头上，都是百分百的痛苦，医学真正的温度，就是在那些容易漏掉的地方，替普通人多想一步。