包皮不是必须切,尤其是比较小的孩子,通常不建议八岁以下的孩子切包皮,因为这个阶段的包茎可能是生理性的,会随着青春期的启动和阴茎的发育可能会自行缓解;
8到12岁的包茎如果不想去切,可以到医院的儿科咨询有没有包皮分离治疗,北京有一些医院的儿科是开展的,在门诊用一些外用的麻药以后,使用器械钝性分离再消毒处理,属于包茎的非手术疗法;
如果到了12岁以后还是翻不开就不建议再拖了,12岁以后能翻开能洗干净不是特别长的不是必须切,拿不准的可以找医生看一下;
切包皮尽量别去那些大型、特大型的三甲医院,因为分级诊疗的原因,普通包皮手术并不是三甲医院的重点业务,预约周期普遍很长,三个月半年的比比皆是,暑期突击预约基本排不上;
优先二甲或者三级综合医院、老的部委或国企医院(现在基本都改制了,但是水平往往不错),或者一些医院的国际部也能快点,私立医院比较良莠不齐,不是不能选,但需要认真考察做一些功课;
包皮的术式有很多,多到能写一本书的地步,我的微信读书书架上就有这么一本,主流的分类就是使用环切器和纯手工,环切器的好处是快和方便,所以以前是主流,但现在随着耗材的管控和环切器一些固有缺陷(比如无法个性化调整留存包皮长度、皮钉是愈合期间痛苦程度比较大)等原因,很多患者会选择纯手工的手术;
但纯手工就比较考验医生的耐心和水平,虽然包皮不是什么高难度手术,但是想做的好看还是需要一些技巧和经验的,我个人比较喜欢袖套式的切除法,这个不是主流方式,非常耗时间,是术后的效果和形态都会比较理想,疼痛也比较小,大家也可以自行咨询医生能不能做或者有没有其他推荐的术式
