这也太狠了!浙江,一个25岁的年轻小伙子,正值青春年华,却遭遇了足以毁掉一生的横祸。他的私密部位,竟然被生生割断,下体根部血肉模糊,裤管都被鲜血浸透,送到医院时,那场面让见多识广的医生都倒吸一口凉气。
这件事发生在今年6月的一个中午,浙江一名25岁的小伙小张,本来过着再普通不过的日子,却突然遇上一场飞来横祸。他的下体被利刃严重割伤,鲜血止不住地往外涌,身边人不敢耽搁,立刻拨打120急救电话。救护车一路鸣笛疾驰,火速把他送到了浙大四院。
急诊医护刚接诊就察觉伤势不轻,马上联系泌尿外科专家会诊。泌尿外科副主任黄光毅上手清创探查后,眉头立刻皱了起来。
伤口的实际情况,比肉眼看到的要严峻得多。小伙右侧的阴茎海绵体完全断裂,配套的动脉也彻底断开,左侧海绵体断了一半,负责供血的阴茎背动脉、回流血液的背深静脉,还有传递知觉的背神经,全都断成了两截。
整体算下来,整个下体超过三分之二的组织都已经离断,只剩下薄薄一层皮肤还勉强连着。唯一能称得上万幸的,是尿道没有完全破损,不然后续正常排尿都会成大难题。
可能很多人对这种伤势没概念。医生事后说明,阴茎离断伤在临床上属于极为罕见的严重生殖器损伤。从1964年至今,全球中英文医学文献里有记载的、成功完成再植手术的病例,总共也就200多例。
像小张这种同时累及双侧海绵体、多条动静脉和主干神经的重度损伤,这家医院建院12年以来,也只接诊过2例。对25岁的年轻人来说,这伤要是处理不好,不光是身体落下残疾,往后的婚恋、生育、日常心理状态都会受毁灭性打击,说是足以毁掉一生的横祸,半点不夸张。
医院丝毫不敢耽误,第一时间启动了创伤多学科绿色通道。泌尿外科、显微外科、血管外科三个科室的专家立刻集中会诊,麻醉科、手术室的医护人员同步准备手术器械和药品,所有环节都在抢时间。当天下午4点54分,距离小张受伤刚过去4个小时,距离他踏进医院大门还不到半个小时,手术就正式开始了。
这场手术的难度,普通人很难直观想象。阴茎部位的血管和神经,直径只有1毫米左右,比常见的细牙签还要纤细。
伤口一直在持续渗血,医生要在方寸之间的创面里,精准找到所有断开的血管和神经断端,一点点对齐位置,再逐一缝合固定。
手术用的缝合线,比普通人的头发丝还要细,全程都要在高倍显微镜下操作,手部哪怕有零点几毫米的抖动,都可能扎破血管或者缝错神经。整个操作的精细程度,不亚于在米粒上雕花,说是外科手术里的“绣花活”毫不为过。
三个科室的专家同台配合,有人负责修复断裂的海绵体支架,有人负责吻合微小的动静脉血管,有人负责对接纤细的神经束。
时间一分一秒流逝,手术从下午一直持续到深夜,前前后后鏖战了近6个小时,终于把所有断裂的组织、血管、神经都重新接驳完好,彻底止血、清理创面、缝合表皮之后,整场手术才顺利收尾。
手术成功只是闯过了第一关,再植的组织能不能真正“活”下来,还要看术后恢复情况。住院期间,医护人员每天都会严密监测伤口的血液运行状态,按时换药、做抗感染护理,生怕出现血管堵塞、组织坏死的情况。
让人长舒一口气的是,术后第三天,小张就出现了正常的生理性勃起。这是最关键的临床指标,意味着吻合的血管已经畅通供血,对接的神经也恢复了基本功能,再植的器官真的活了过来,核心功能基本可以保住。
之后小张的恢复状态一天比一天好,在医院住了整整两周就达到了出院标准。出院前医生反复叮嘱,留置的尿管要带10天,至少两个月内不能有性生活,伤口完全愈合前要避免剧烈运动,按时回医院复查。
小张的母亲全程陪在儿子身边,看着孩子从生死边缘走回来,又能像正常人一样生活,眼眶始终红着,对着医护人员反复道谢,直说要是没有这些医生,自己儿子这一辈子就真的毁了。
这件事传开之后,不少人都觉得心惊,也有人好奇遇上这类严重外伤该怎么应急。主治医生也借着这个病例给大家科普了几个关键要点
首先是黄金救治窗口,这类器官离断损伤,最好在受伤后6到8小时内送到有能力的医院,送医越及时,再植成功的概率越高
其次是离体组织的正确保存方法,如果出现器官完全脱落的情况,要用干净纱布包裹好离体组织,放进密封塑料袋,再置于冰水混合物中冷藏,绝对不能让冰块直接接触组织,不然会冻伤细胞,彻底失去再植可能
最后一点,一定要送往具备显微外科能力的三甲医院,普通医疗机构做不了这么高精度的修复手术。
说到底,这桩惊心动魄的救治案例,也给所有人提了个醒。日常干活接触刀具、锋利器械时,一定要集中注意力,别拿安全当儿戏。
与人发生争执或是情绪激动时,更不能冲动行事,一时之气造成的身体损伤,可能花一辈子都弥补不回来。
好在现代医学技术不断进步,哪怕遇上这种看似绝境的伤势,也能靠医护人员的专业和细心抢回一线生机。对每个普通人来说,平平安安、健健康康,永远是最要紧的事
