太离谱了!陕西榆林一名41岁男子,只因感冒伴轻微咳嗽便办理了住院,入院检查也仅是轻微的支气管发炎。
可谁也没想到,住院后病情竟急转直下,第3天凌晨,护士为其插管吸痰时,他突然口鼻大出血,转瞬失去生命体征。区区小感冒,入院仅65小时,好好一个人怎么说没就没了?
正值壮年的李钧是家里的顶梁柱,上有老人要赡养,下有孩子要照顾,平时身体一直硬朗,很少往医院跑。2024年1月9日上午,他带着感冒咳嗽的症状,走进了府谷县中医医院。他本来就想着住院输液好得快些,没把这点毛病放在心上,当天10点左右就办完了住院手续。
入院后的全套检查结果也印证了他的判断:CT只显示左肺上叶有少许炎症,医生诊断是支气管炎急性发作,体温、血常规等各项化验指标全都在正常范围,属于典型的轻症。别说李钧自己,就连陪床的家人都觉得,住个三五天就能收拾东西出院,该上班上班,该过日子过日子。
可住院之后的发展,完全超出了所有人的预料。用药之后,李钧的症状不仅没见好转,反而一天比一天难受,整个人的精神头越来越差。
到1月12日零点左右,在病房陪床的老父亲发现,儿子隔不了多久就要跑一趟厕所,浑身不对劲,摸上去体温也明显异常。老人赶紧跑到医护站找人,可左等右等,只有一名护士过来查看了情况,值班医生始终没有露面。
熬到凌晨2点,护士带着设备过来给李钧插管吸痰,谁也没想到,就是这个操作成了生死分界。插管过程中,李钧突然口鼻大出血,鲜血直接喷了出来,短短几分钟就失去了生命体征。
等值班医生赶到病房时,已经错过了最佳抢救时间,人终究没能救回来。面对家属崩溃的追问,到场的医生也说不出明确的死亡原因,只留下含糊的回应。
突如其来的噩耗打垮了整个家庭,可家属在悲痛之中还是留意到了不对劲的细节。他们在现场拍照留证时发现,给李钧输着液的药瓶上光秃秃的,既没有标注药品名称,也没有写清用药剂量,连患者姓名这类最基本的信息都没有,完全不符合医院的诊疗规范。
意识到问题的家属当场提出要求,要封存全部病历保留证据,没想到这个合理诉求直接被医院拒绝了。
好好的活人走进医院,65个小时就没了,连死因都糊里糊涂,家属无论如何都接受不了这个结果。
医院后来单方面委托机构做了尸检,给出的结论家属完全不认可,双方僵持之下,家属向府谷县人民法院提起了医疗损害赔偿诉讼,同时申请由法院委托第三方机构,对涉案的电子病历做司法鉴定,就是要查清楚整件事的真相。
2025年4月,府谷县人民法院正式委托湖北诚实计算机司法鉴定所开展鉴定工作,同年7月,鉴定结果公之于众,一下子坐实了家属的怀疑。
鉴定意见明确指出,府谷县中医医院提交的电子病历系统数据不具备真实性,前后排查出数十处异常修改、超时限补录的痕迹。
原本记录的“咳嗽咳痰1天”被改成了“咳嗽咳痰1月余”,入院时的“支气管炎急性发作”诊断,也被篡改成了更严重的“肺部感染”,甚至连法定要求6小时内完成的抢救记录,都超时10个小时才补录修改,电子后台数据和打印出的纸质病历多处对不上,不是一两处笔误,而是系统性的改动。
按照我国民法典的相关规定,医疗机构如果存在篡改、伪造病历的行为,可以直接推定其在诊疗过程中存在过错,应当承担相应的法律责任。
可让人不解的是,距离鉴定结果出炉已经过去近一年时间,涉事的医护人员以及医院相关负责人,至今都没有被启动追责程序。
有记者先后致电府谷县中医医院和当地卫生健康局核实情况,两方都没有针对诊疗争议和病历问题给出正面答复,整件事就这么悬在了半空,没个下文。
对普通老百姓来说,去医院看病图的就是一份安心,信的是医院的规矩和医生的专业。一场普通的感冒咳嗽,带走了一个41岁的壮年人,已经足够让人惋惜;而事后病历被大面积篡改,死者家属求告无门,更让旁观者觉得心寒。
一条生命的重量,不该就这么糊里糊涂地揭过去,真相到底是什么,责任该谁来担,总得有个明明白白的说法,才能给死者家属一个交代,也给所有普通人一份看病的安全感。
