南京,56岁阿姨近两年眼皮老是下垂,早上轻晚上重,她只当是用眼累了没在意。某天夜里突然胸闷喘不上气,血氧急剧下降紧急送医,医生的诊断让人后怕。
这位阿姨姓李,是南京一所中学快退休的老师,教了大半辈子书,事情发生前那个深夜,李老师刚改完期末考卷,躺下没多久就被一阵胸闷憋醒,喘气喘不上来,喉咙像堵住一样,连喊人的力气都没有。
老伴开灯一看,李老师脸色发紫,嘴唇乌青,整个人瘫在床上,吓得赶紧拨打120。救护车到家,医护人员的血氧仪一测,数值报警,情况十万火急。
送到急诊的路上,李老师的呼吸越来越弱,接诊医生看完症状,判断这不是普通的心肺问题,诊断结果出来后告诉家属,李老师这是重症肌无力发展到了肌无力危象,免疫系统攻击了自己神经和肌肉之间的连接,肌肉彻底失去力气,再晚送来可能就危险了。
两年前,李老师就发现自己眼皮总抬不起来,尤其到了下午和晚上,眼皮沉得厉害,有时候看东西还重影。
同事都说是用眼过度,李老师自己也这么想,去眼科查过几次,结果都正常,就把这事归到年纪大了、职业病上,滴点眼药水就过去了。
河北以岭医院重症肌无力科此前接诊过一位刘大爷,最初只是双下肢无力,家人没当回事,半年后症状加重,出现眼睑下垂、四肢无力、吞咽困难,最后呼吸困难被紧急送医,急诊科连夜请重症肌无力科主任胡军勇会诊,才确诊为肌无力危象合并呼吸衰竭。
刘大爷的病程和李老师几乎一样,早期信号被当成劳累忽略,中间有一段能干预却没干预的窗口期,最后才在鬼门关前被拉回来。
李老师被送进ICU后,靠呼吸机维持生命,神经内科和重症医学科联合救治,用上免疫球蛋白、免疫抑制剂等规范治疗方案,整整三周才脱离危险,转入普通病房,又经过半年康复和药物维持才重新站上讲台。这样的救治能够成功,离不开专病诊疗体系的支撑。
上海华山医院神经内科由赵重波教授领衔的团队,从2015年起建立重症肌无力患者的随访和生物样本数据库,累计采集四千六百多人次信息,专病门诊年就诊量超过一万两千人次,诊疗辐射全国二十六个省份,靠的正是这种长期跟踪机制,才能让复发或加重的患者及时得到干预。
重症肌无力首发症状五花八门,眼皮下垂、看东西重影、说话鼻音重、吞咽咀嚼无力都可能是信号,极容易被当成劳累或衰老。
李老师如果两年前就去神经内科查一查,或许根本不用经历这场生死考验。身体持续反复出现的异常,从来不是无缘无故,越早重视,代价越小。
信源:眼皮耷拉两年以为是累的,56岁教师突发病危——现代快报
