“万万没想到!”7月23日报道,广东深圳,一小伙因脑梗死被送去医院抢救,手术成功后,医生发现他没有高血压和糖尿病,小伙自己也说从不抽烟喝酒,可他短短半年,就脑梗了3次,最后医生扒开他血管,找出了幕后“真凶”!网友:这是为啥?
事发在深圳盐田区人民医院,送过来的小伙子才21岁,到急诊的时候左边肢体已经软得抬不起来,嘴角有点歪斜,说话也含糊不清。
家属说从发现不对劲到送医,已经过了12个小时。
医院不敢耽误,立刻启动卒中急救绿色通道,先拍CT排除脑出血,再做头颈血管造影和脑灌注检查,结果很快出来了——右侧大脑中动脉的主干直接堵死了,是典型的急性脑梗死。
情况危急,介入团队十分钟就完成了术前准备,征得家属同意后马上手术。医生从大腿根部的血管送入取栓装置,精准到达堵塞位置,把堵在血管里的血栓完整取了出来。
很快造影显示,脑部血流恢复了正常,手术很成功,小伙算是从鬼门关被拉了回来。
等小伙情况平稳,医生按惯例梳理病史,准备制定后续的预防和康复方案,可越看越觉得不对劲。
家属反复强调,小伙子平时身体挺好,没有高血压,没有糖尿病,连烟都不抽,酒也几乎不碰,体型也不胖,怎么年纪轻轻就得了脑梗?
更让人吃惊的还在后面。翻看病历记录才发现,这根本不是他第一次血管堵塞。
今年2月份,他就因为上肢动脉闭塞做过一次取栓手术;刚到6月,颅内多发血管又堵了,再次做了颅内取栓和球囊扩张治疗。
算上这一次,短短半年时间,他的血管已经堵了三回,而且一次比一次凶险。
按我们大多数人的常识,脑梗的高危因素翻来覆去就是那几样:年纪大、三高、抽烟喝酒、肥胖、久坐不动。
可这个21岁的小伙子,这些危险因素一个都不沾,甚至连很多年轻人常有的熬夜恶习都不算严重,怎么就反复被脑梗找上门?
既然常规原因解释不通,医生就往更少见的方向排查。结合他半年三次血栓的病史,医生高度怀疑是“易栓症”。
随后安排了凝血功能、易栓症相关指标和自身免疫抗体检查,结果很快印证了判断——小伙子的血液处于高凝状态,就是易栓症导致的反复血栓。
可能很多人第一次听到这个病,我之前也只是略有耳闻。易栓症不是单一的一种病,而是一类身体容易形成血栓的状态的统称。
简单说,正常人的血液只有在血管破损的时候才会凝固止血,而易栓症患者的血液太容易凝固,哪怕血管好好的,也可能自己形成血栓。
血栓顺着血流跑到脑子里就是脑梗,跑到肺里就是肺栓塞,跑到腿上就是下肢静脉血栓。
它主要分两大类,一种是遗传性的,天生凝血相关的基因有缺陷,从小就有血栓倾向;另一种是获得性的,比如自身免疫病里的抗磷脂综合征,或者一些血液系统疾病,都可能诱发。
这个小伙子的情况,就和后天的自身免疫因素相关。
这种病最狡猾的地方就是隐蔽性太强。没发病的时候,患者跟正常人一模一样,没有任何不舒服的感觉,普通体检根本查不出来。
很多人都是血栓堵了、发病住院了,才第一次知道自己有这个问题。就像这个小伙子,前两次手术都只是对症取栓,没查到根本病因,所以才会一而再、再而三地复发。
说到这儿我就有个很深的感触:现在很多人年年都做体检,但大多都是走个过场的基础套餐。
查血压、血糖、血脂、肝功能这些没问题,但像易栓症、隐匿性自身免疫病这种相对少见的问题,根本不在常规体检的项目里。
不是说常规体检没用,而是它只能排查最常见的健康风险。很多人拿着“体检全正常”的报告就觉得自己身体倍儿棒,真出问题了又觉得体检骗人,其实是我们对体检的期待错了。
常规体检是筛常见病的,不是查所有病的,真有特殊的症状或者家族史,就得针对性地加项目。
当然我也不是劝大家都去做全套的昂贵检查,完全没必要。
但如果你年纪轻轻就出现过不明原因的血栓,或者家里直系亲属有过年轻时得血栓、反复流产的经历,那真的要多留个心眼,去医院的血液科或者风湿免疫科咨询一下。
这个21岁的小伙子已经算很幸运了,三次发病都及时送医,手术也都很成功,没有留下太严重的后遗症。
