SOAP（临床教学通用病历/查房思维框架）是临床查房、病例讨论、规培教学标准四段式思路S-O-A-P 四个英文缩写：S（Subjective）主观资料患者自述：主诉、现病史、不适症状、发病过程、既往史、患者自身感受。例：咽痛2天，低热37.4℃，乏力。O（Objective）客观资料医生实际查体、检验、检查得到的客观结果。查体、体温、血象、内镜、CT、生命体征等可测量、可记录的数据。A（Assessment）评估/分析结合S+O做出判断：初步诊断、鉴别诊断、病情分析、风险评估。P（Plan）诊疗计划后续安排：进一步检查、用药、饮食、处置、随访、宣教、手术安排。