86岁pilon骨折，手术难点：
❶外踝节段性骨折，骨块又软又薄，不能提供明确的解剖标志来确定腓骨长度；
❷骨质疏松使得关节面压缩骨折雪上加霜，不能撬、不能夹；
❸后踝皮质的压缩嵌顿，给关节面的下压复位也带来很多麻烦！