巨大食管癌的治疗一例。男性，77岁，基线诊断为食管鳞癌IV期（2026年5月12日影像示食管胸下段管壁不均匀增厚伴软组织肿块，食管周围及腹腔内巨大转移灶伴中心出血坏死，双侧锁骨上、纵隔、腋窝、腹股沟、肝门等多发淋巴结转移，肝内多发低密度转移灶，左侧肾上腺增粗，腹腔积液，肿瘤负荷极大）。治疗经过：2026年5月13日、6月3日行第1、2周期PD1单抗免疫➕白蛋白紫杉醇化疗，2周期后影像评估达部分缓解（PR），肿瘤显著退缩；6月25日行第3周期，7月16日行第4周期。该方案针对IV期高龄患者合理可行，疗效明确。