维生素B12缺乏不只是素食者的问题，年龄和药物也可能是原因

这篇文章指出，很多人以为只有素食者才容易缺乏维生素B12，其实并非如此。B12缺乏的一个重要原因是“吸收不良”——即使经常吃肉、鱼、蛋和奶，身体也可能无法充分吸收B12。

随着年龄增长，胃酸减少，会影响食物中的B12释放和吸收，因此老年人尤其容易出现这种问题。恶性贫血、胃肠道疾病、乳糜泻、克罗恩病、胃肠手术以及自身免疫性疾病，也可能导致B12吸收下降。

一些常用药物同样值得注意。长期服用二甲双胍以及质子泵抑制剂（PPI）类胃酸抑制药，可能增加B12缺乏风险。长期大量饮酒也会影响营养吸收。

B12缺乏早期症状往往不明显，包括疲劳、乏力、注意力下降、记忆力变差。更值得注意的是手脚麻木、刺痛和走路平衡问题，因为B12参与神经系统正常功能，神经损伤如果拖得太久，可能难以完全恢复。

如果血液B12偏低，不能只看一个数字。MedlinePlus指出，低于约299pg/mL可能提示缺乏，必要时可以进一步检查甲基丙二酸（MMA）来帮助确认真正的B12缺乏。