8月7日报道陕西西安,一女子被家猫抓出血,全程规范打完疫苗、伤口快速结痂后本以为平安无事。谁知十天后,脚背竟暴发红肿剧痛,皮肤温度异常升高,疼到无法站立!紧急送医检查,一个意想不到的情况出现了。
赵女士怎么都想不到,自己防来防去,最后差点出大问题的,竟然不是很多人第一时间想到的狂犬病。
最开始,这真的就是一次再普通不过的家猫抓伤。家里的猫突然应激,在她脚背、脚踝和足跟附近抓咬了几下,皮肤很快被弄破,有的地方直接见了血。
赵女士也算谨慎。没有觉得“自己家的猫能有什么事”,而是很快去了医院。伤口清洗、消毒、清创,该处理的都处理了,狂犬疫苗也按照要求接种。
做到这一步,换成大多数人,心里的石头恐怕都已经落下一半了。
更何况后面的恢复情况,看起来还相当不错。伤口没有继续恶化,红肿逐渐消下去,疼痛也一天比一天轻,破皮的位置很快结了痂。赵女士看着自己的脚,觉得这事差不多翻篇了。
猫是自己养的,平时也做过疫苗,现在自己该打的针也打了,伤口又在愈合,还能出什么问题?
偏偏十天左右,事情突然变了。原本已经快不疼的左脚,毫无征兆地重新疼起来。刚开始还只是有点不舒服,很快脚背就开始肿,鞋子穿进去都发紧,脚踝周围也越来越红。
赵女士摸了一下,心里顿时感觉不对。那块皮肤明显发烫。接下来,疼痛不是慢慢增加,而是越来越狠。脚一落地就痛,走几步更痛,到最后甚至疼到站都站不稳。
最奇怪的地方就在这里。外面的伤口明明还结着痂,看上去已经快好了。可脚里面的情况,却像完全失控了一样。
赵女士不敢再拖,赶紧去了西安医学院第一附属医院。这一查,原本以为只是“伤口发炎”的她,直接被结果吓住了。
检查显示,她左侧踝关节附近已经出现积液,肌腱周围也有异常,外踝皮下大片水肿,连跟腱都出现了损伤。
医生最后给出的诊断,更不是普通感染。左小腿坏死性筋膜炎,并且伴有左侧跟腱损伤。
看到这里,很多人可能才会意识到,这几道猫抓伤远没有表面看起来那么简单。
赵女士住院后,医生很快给她安排了第一次全麻手术。目的很直接:把感染和坏死的组织尽快清掉。等真正开始处理以后,表面那层已经结痂的伤口根本不能说明里面的问题。
感染已经向深部组织发展。
这个时候如果还想着吃几天消炎药、在家等着自己恢复,那代价可能越来越大。
第一次手术做完,事情依旧没结束。清创只是第一步,后面还得持续控制感染、处理创面。医院又给赵女士进行了抗感染治疗,并通过负压创面治疗等方式帮助伤口恢复。
本以为熬过感染这一关就行了,结果还有一个麻烦等着她——跟腱受伤了。
这个位置一旦处理不好,以后别说跑跳,正常走路发力都可能受到影响。于是,等感染逐渐得到控制后,赵女士又一次被推进手术室。
第二次全麻手术,修复跟腱。
从被自己家的猫抓一下,到连续接受两次全麻手术,中间也就短短十来天。换谁碰上这种事,恐怕都会觉得不可思议。
而赵女士最开始并不是不重视。她第一时间去了医院,也接种了疫苗,甚至亲眼看着伤口一点点结痂。
正因为这样,这件事才更值得警惕。很多人被猫狗抓伤后,脑子里只有一个问题:狂犬疫苗打没打?打了以后,就像买了一张“安全保险”,觉得后面基本没有什么可担心的了。
可赵女士这次真正撞上的,是伤口本身的严重感染。狂犬疫苗能防的是狂犬病风险,又不可能顺便把伤口里的所有细菌全部消灭。
这两个事情,本来就不是一码事。而且最容易让人掉以轻心的,就是“伤口已经结痂”。正常人的直觉很简单:结痂等于在长好了。赵女士的问题偏偏就出在这里。外面看着风平浪静,里面却已经出了问题。
平时很多养猫的人,被自家猫挠一下根本不当回事。有人拿酒精擦擦,有人冲两下水,还有人连伤口都懒得处理,理由都是那句:“自己家的猫,干净得很。”
可动物就是动物。它是不是你从小养大的,跟伤口会不会发生感染,并不是一回事。赵女士这个事情摆在这里,已经够具体了。
她处理得不算晚,疫苗也没少打,伤口表面甚至已经结痂,最后还是因为深部感染上了手术台。
所以我觉得,养宠物当然没问题,喜欢猫狗也没必要因为一个病例就杯弓蛇影。
但有一点真不能糊弄。被抓咬以后,该处理伤口处理伤口,该打针打针,之后也得继续盯着变化。
特别是已经减轻的疼痛突然反弹,伤口附近越来越红、越来越肿,摸上去发热,或者开始影响走路和活动,这时候就别跟身体赌了。
赵女士最开始看到结痂的时候,以为这件事已经结束。谁知道真正严重的阶段,那时候才刚刚开始。有些伤,怕的不是当场有多疼。怕的是你已经放心了,它却在里面悄悄变严重。
