胆固醇特别高时身体会出现可见线索

高胆固醇通常没有明显症状，但在胆固醇特别高、尤其是家族性高胆固醇血症或已经出现动脉粥样硬化时，身体有时会出现一些可见或可感觉到的线索。

文章列出的7种值得注意的变化是：

1. 眼睑周围出现黄色斑块称为黄斑瘤（xanthelasma），是胆固醇或其他脂质沉积形成的。不过，即使血脂正常也可能出现，因此不能单凭这个判断高胆固醇。

2. 手肘、膝盖、指关节或跟腱出现黄色小包称为黄色瘤（xanthoma）。如果年轻时就出现，特别是伴随非常高的LDL胆固醇或家族早发心脏病史，需要特别考虑家族性高胆固醇血症。

3. 眼角膜周围出现灰白色环叫角膜弓（corneal arcus）。老年人比较常见，年龄大本身并不能说明胆固醇高；但如果年轻人出现，尤其有家族高胆固醇史，就值得检查血脂。

4. 走路时小腿疼痛，休息后缓解这种“走一段路就疼、停下来休息就好”的规律性小腿疼痛，可能是外周动脉疾病（PAD）的典型表现，意味着腿部动脉可能存在明显狭窄。

5. 一只脚经常比另一只脚冷如果同时出现疼痛、麻木、皮肤颜色改变或脉搏减弱，需要考虑下肢血流不足。不过单纯脚冷并不能证明是胆固醇造成的。

6. 小腿毛发减少、脚趾甲生长变慢下肢血液供应不足时，毛发和指甲的生长可能受到影响。但年龄、遗传和激素等因素也会造成类似变化，因此最好结合其他症状判断。

7. 脚部伤口很久不愈合严重的外周动脉疾病会使脚和腿部血液供应下降，小伤口也可能很难愈合。如果同时有糖尿病或吸烟史，更应该重视。

最重要的一点其实是：没有这些症状，并不代表胆固醇正常。

文章特别强调，大多数高胆固醇患者没有任何明显的外在表现。LDL可能多年升高，动脉内的斑块却在悄悄形成，直到心脏病发作或中风才发现问题。

所以，与其观察眼睛、皮肤或脚，更可靠的方法还是做血脂检查（lipid panel），重点看LDL-C、HDL-C、triglycerides和total cholesterol。

另外需要纠正一个容易产生误解的地方：眼睑黄色斑块、黄色瘤这些“胆固醇沉积”，和动脉里面的胆固醇斑块不是完全相同的东西；而小腿走路痛、脚冷、伤口不愈合，则更可能提示动脉粥样硬化已经影响到下肢血流。