美国出现今夏新一轮COVID-19上升：43个州感染正在增加

美国今夏出现的COVID-19反弹。虽然目前远没有2020—2022年疫情高峰那么严重，但感染水平正在明显上升，而且这次增长已经不是局部现象。

截至8月5日，CDC估计全美43个州的COVID-19感染正在增加或很可能增加，没有一个州出现明确下降，另外7个州基本持平。

目前最值得关注的是废水监测数据。由于现在很多人已经不像疫情高峰时期那样主动检测，确诊病例已经不能很好地反映真实感染规模，而废水中的病毒水平可以较早发现社区传播增加。CDC8月14日的数据也显示，全国COVID-19废水病毒活动正在上升。

这次反弹具有比较明显的地区差异。加州、肯塔基州和夏威夷的活动水平已经达到中等，阿拉斯加达到较高水平；西部和南部多个地区的废水监测也显示病毒活动明显增加。

专家特别担心8月底到9月。COVID-19现在似乎正在逐渐形成类似流感的季节性规律：通常6月底、7月初处于低点，进入8月后开始上升。去年美国也是在8月底至9月出现高峰，因此今年存在类似情况的可能。

目前加州的情况尤其明显。该州从6月开始感染增加，7月快速上升，8月仍在继续增长，住院人数也有所增加。不过，目前COVID-19住院总体水平仍然相对较低，并没有回到疫情严重时期的水平。

另外，一个新的变异株BA.3.2，也被称为“cicada variant”，正在受到关注。它具有较多突变，在7月以后比例增加，有可能参与了目前的夏季反弹。不过目前还不能确定它是这次增长的主要原因，也没有证据表明它导致更严重的疾病。

这次需要担心到什么程度？目前更准确的说法是：感染明显增加，但还不是“新一轮疫情危机”。

最大的变化是COVID-19已经从一种需要全民高度警戒的疾病，逐渐变成一种长期存在、周期性反复的呼吸道病毒。绝大多数人的免疫力也比疫情初期强得多，因此感染增加并没有同步造成过去那种规模的重症和死亡。

但是，对老年人、免疫力较弱的人以及有基础疾病的人来说，风险仍然不能忽视。疫苗仍然能够降低重症风险。所以目前最值得关注的不是“美国是不是又要封城”，而是两个指标：废水病毒水平是否继续快速上升，以及住院人数是否开始明显增加。

如果只是感染增加、住院仍然维持较低水平，那么更像是COVID-19进入了新的季节性波动；如果8月底至9月住院也出现明显跳升，才意味着这轮夏季反弹可能比目前看起来严重得多。 网图