但是否要启动抗病毒治疗，不光要看病毒量。根据最新版《慢性乙型肝炎防治指南》：同时要综合考虑患者家族史、年龄、肝脏有没有明显炎症或纤维化等指证。患者现在 还没 20 岁，也没有肝癌家族史，不是很建议现在就开始抗病毒。
所以我建议这位年轻人“先不抗病毒”。但是定期复查不能少，每 3 到 6 个月得复查肝功能、病毒量、甲胎蛋白、肝脏彩超，弹性检测也得跟着做。一旦发现有肝炎倾向需要及时启动抗病毒治疗。
额外提醒大家一句：转氨酶正常，不代表肝脏就没受伤。肝功能正常，只能说明肝细胞没在大规模坏死，可到底有没有肝纤维化、肝损伤是有可能看不出来的。所以不要自己决定要不要吃药，一切以医生的个体化分析为准！
