小体积，大力量：脐带血的救治潜力

人们总有个误区，脐带血移植似乎只适合儿童，然而，随着医学技术的不断进步和临床实践的深入，这一观念早已“过时”。

11月28日，一份来自四川省脐带血造血干细胞库（以下简称“四川脐血库”）的脐带血运抵中国科学技术大学附属第一医院，成功为一位33岁的骨髓增生异常综合征患者完成了脐带血造血干细胞移植，这份脐带血造血干细胞与其HLA配型六个点位中五个相合。

在临床实践中，即使较少的细胞数量也能实现移植成功，这使得脐带血移植成为成年“大体重患者”治疗的可行选择。

2017年4月，北京大学附属第一医院血液科，一名体重89公斤的急性髓性白血病患者，通过使用自己女儿的脐带血，成功接受了移植手术。

2019年10月，中国科学技术大学附属第一医院，他们使用一份脐带血，成功救治了一位体重100公斤的T淋巴母细胞淋巴瘤患者。

2020年1月，中国医科大学附属盛京医院，他们利用脐带血成功救治了一位体重高达156公斤的急性淋巴细胞白血病患者。

2021年1月，福建医科大学附属协和医院，他们用一份脐带血，成功救治了一位体重100公斤的急性B淋巴细胞白血病患者。

这些案例不仅为患者带来了新生的希望，也为成年“大体重患者”脐带血移植的可行性提供了有力的证据。

孙自敏教授：“脐带血移植足以满足100公斤以下患者”

中国科学技术大学附属第一医院血液内科学术主任孙自敏教授在第十一届全国脐带血大会上的发言中，她明确指出，在亚洲国家，单份脐带血足以满足100公斤以下患者的需要。孙教授解释说，目前已经将脐带血造血干细胞的CD34+细胞每公斤“需求量级”降至10的4次方水平，而其他来源的造血干细胞通常需要10的6次方的CD34+细胞，使得脐带血移植对亚洲人群，尤其是100公斤以下的个体，变得可行。

这一临床实践有力地反驳了脐带血“量少只适合儿童”的“旧观念”。

此外，孙教授的研究成果和临床经验还表明，脐带血冻存时长对植入和生存没有影响。

同时，孙自敏还提到：“恶性血液病治疗方面，脐带血移植的原发病的复发率低。第二个好处，脐带血移植的慢性移植物抗宿主病发生率和程度低，患者可获得很好的生活质量。所以患者不但治愈了恶性血液病，而且可以像正常人一样的生存。”孙教授进一步强调了脐带血的实物冻存特性，“脐带血它是一个实物冻存，需要的时候，几乎立刻就可以进行移植，不用等待太久。”[1]

脐带血移植的实践不断证明，它能够为患者带来新生，无论年龄或体重如何。在未来，我们有理由相信，随着医学技术的继续发展和认识的不断深化，脐带血的应用将更加广泛，为更多的生命带来转机。

[1]大众健康报，《400余位专家共话脐带血应用与研究》，2024年11月26日第十一版 ↑