之前，一则“梨型身材才是基因彩票”的话题冲上热搜，引起广泛热议。2023年9月5日，一篇发表在 JAMA Network Open杂志上的文章发现，腰臀比与全因死亡和疾病特异性死亡之间的关联最强、最一致，而且不受体重指数影响。腰臀比越大，死亡率往往越高。也就是说上半身的肉容易使内脏脂肪堆积，而梨形身材心血管的风险会小很多，算一种严格意义上的基因彩票！

同时，评论区有人提出了这样一则传言：听说躯干胖、四肢纤细，即“苹果型”身材的人容易患肾病。这个传言是否可靠？有没有客观数据？是真的吗？

我们先来了解一下什么是“苹果型”身材。“苹果型”身材是指上半身较为丰满，尤其是腹部肥胖，而下半身相对较瘦。这种体型特点主要是由于腹部脂肪过多导致的。引起“苹果型”身材的原因有多种，其中包括遗传因素、不良的生活习惯以及代谢问题。

◆ 遗传因素在“苹果型”身材的形成中起到了一定的作用。研究表明，父母的体型往往会对子女产生影响，如果父母存在“苹果型”身材，那么子女容易遗传到这种体型特点。

◆ 不良的生活习惯也是造成“苹果型”身材的重要原因之一。不规律的饮食、高热量的摄入、缺乏运动等都会导致脂肪在腹部堆积，从而形成“苹果型”身材。长期以来，现代人的生活方式普遍较为静态，长时间坐着或缺乏运动，这使得脂肪更容易集中在腹部。

◆ 此外，代谢问题也可能对“苹果型”身材的形成起到一定的作用。新陈代谢是人体维持正常功能所需的能量消耗过程，但是个体之间存在差异。一些人由于代谢较慢或不良，身体更容易储存多余的能量，造成脂肪在腹部的堆积。

从上面可以看出，造成苹果型身材的人群相比于其他身材类型更容易患上肾病的根本原因是脂肪在腹部过多的堆积。一项针对大规模人群的流行病学研究发现，腰围超过男性90cm、女性85cm的个体，其患肾病的风险明显增加。这一结果也得到了其他类似研究的支持。

“苹果型”身材对肾脏健康的影响可能涉及多个机制。首先，与梨型身材相比，苹果型身材的人更容易堆积内脏脂肪，即脂肪围绕内脏器官积聚。内脏脂肪的积聚会导致慢性低炎症的发生，释放出多种促炎因子和细胞因子，进一步损害肾脏的功能和结构。这些炎症因子对肾小球和肾小管的细胞产生直接毒性，造成肾脏功能受损。此外，有研究表明，脂肪细胞内分泌物质，如胰岛素抵抗素、血小板激活因子等也会干扰肾脏的正常功能。这些分泌物质可以增加血压，并对肾小球的滤过功能和尿液组成造成不良影响。更重要的是，苹果型身材一般伴随着体重增加和肥胖，而肥胖本身就是肾脏疾病的风险因素之一。肥胖往往伴随着高血压和糖尿病等代谢性疾病的发展，而这些疾病都与肾脏疾病密切相关。

因此，任何体型都与肾脏病没有直接关系，说到底还是“肥胖”惹得祸。梨形身材的人万不可仗着这种“基因彩票”放肆到底，苹果型身材的人也不必过于沮丧，肾病和苹果型不是一定划等号的两个关系，只要积极减脂，调整生活方式多运动，将体重控制在正常范围内，有点“小肚子”也不妨碍身体健康。

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