855个药品被约谈降价，10大类耗材价格合理下降，你的药费在变少吗？

国家医保局2026年上半年例行新闻发布会披露，构建医药价格风险处置机制，对监测发现价格异常的855个药品和55类耗材，通过约谈督促企业降低过高价格，今年以来已推动除颤器、心脏瓣膜、血栓保护装置等10大类33种医用耗材价格合理下降，凤凰网报道，昆明通过药品耗材集采，药品价格平均降幅39%，耗材降幅69.2%。

药品和耗材在降价，你的药费在变少吗？

855个药品被约谈是什么概念？这855个药品不是集采药品，是"价格异常"的药品，什么叫价格异常？就是同类药别人卖10块你卖100块，或者你的药从10块涨到100块没有合理理由，医保局约谈这些企业，意思是：你的价格不合理，自己降下来，不然我就管你了，约谈的效果是"企业主动降价"，不是强制降价，但企业知道不降的后果可能更严重，所以大部分会配合。

10大类33种耗材降价意味着什么？除颤器、心脏瓣膜、血栓保护装置、血管吻合器、电生理治疗导管，这些是什么？都是心脏手术和介入治疗中用的耗材，心脏手术是"最花钱"的手术之一，一个心脏瓣膜动辄几万元，耗材降价了，手术总费用就降了，以迷走神经刺激器为例，医保局专门点名了这个产品，这种设备用于治疗癫痫和抑郁症，价格高昂，降价之后，更多患者用得起。

昆明的数据更有说服力，4批药品、4批耗材集采，药品225个品种平均降39%，耗材12个大类平均降69.2%，累计节约全省医疗机构采购费用20.54亿元，节约医保基金13.35亿元，这个数字不是抽象的"政策成效"，是实打实省下来的钱，药费降了39%，意味着以前花1000元买药的患者现在花610元，耗材降了69.2%，意味着以前花30000元的手术耗材现在花9240元。

但患者感受到了吗？这是另一个问题，集采药品降价了，但集采药品的品种有限，没进集采的药还是贵，耗材降价了，但医院的耗材加价环节可能还在，患者看到的是最终的自付金额，不是采购价格，如果采购价格降了30%，但医院加价、医保报销比例不变，患者自付的降幅可能没有30%。

国家医保局还提到了"创新药入院难"的问题，创新药是刚上市的新药，价格高，医院不愿意采购，如果创新药不能进医院，患者想用就得出院自费买，医保局在推动"商保创新药目录"，用商业保险覆盖创新药的费用，这是一个新的思路：基本医保保基本，创新药靠商保，能不能落地，取决于商保产品的设计和个人付费意愿。

855个药品降价了，33种耗材降价了，数据是好的，患者的感受是另一回事，从"采购降价"到"患者减负"，中间还有几个环节要打通，打通了，数据才能变成感受。