一张176块的发票把四川通江县中医医院送上了热搜。

巧了，同一家医院，2022年1月1日到2023年12月31日，两年时间，刚被查出25项违规，坑了医保基金111万。

176块和111万中间隔着一个“老毛病又犯了”。

先看这张发票。空调降温费20、护理费60、注射96。挂个水而已，网友晒出来的时候自己都看懵了。

普通病房空调费摊下来几块钱，护理费顶天一二十，注射费国家标准不超过40。60块的护理费那是特级护理的价。一个门诊输液的哪来的特级护理？

发票上写着“国家医保”。花的是医保基金的钱——那是你我每个月工资条上扣走的那笔。

9月1号通江县卫健局通报来了。患者8月31号晚上六点半去的，之前在外院做过碎石手术，腰疼得不行。医生安排在住院病房留观，开了两天四次输液。176块就这么来的。

官方定性：当班医务人员“误”把留观病人当住院病人收的。

钱退了人走了。卫健局道歉承认流程有漏洞。接下来全县专项排查。

但有个事特别有意思。2024年7月国家医保飞行检查组对这家医院搞了次专项检查，查出25项违法违规。重复收费、超标准收费、过度检查、超说明书用药。比如过度检查，本来不用查的“癌胚抗原测定”“糖类抗原测定”让你查了，医保白掏一笔钱。比如重复收费，“气管切开护理”“骨折手法整复术”这些项目收两遍钱。比如超说明书用药，“盐酸倍他司汀注射液”用在不能用的病人身上。涉及医疗总费用175万，造成医保基金损失111万。最后被责令退回111万，再罚111万。

222万。够买12600次这样的门诊输液。

2022年到2023年，两年，25项，111万。2026年，又来了。中间隔了不到三年。

一个人犯错那是他手滑。一套流程让一个人随随便便就能手滑还发现不了，那是系统漏风。

更关键的是——误收也是收。退给患者的是176块现金，但医保基金那部分已经划走了。2024年那111万退的是医院自己的钱还是医保基金的钱？

全县还有多少从来不看发票的患者？

通江县卫健局说全系统排查。但2024年查出25项违规的时候排查了吗？整改了吗？上次被约谈的人，还在不在岗位上？

罚款222万都没挡住再犯，说明罚的是医院账上的钱，不是管钱的人头上的责任。

下次看病拿到发票，翻到背面，一项一项看。176块不多，但全县还有多少人从来不翻？

评论区聊聊你上次看病，发票背面都写了啥。

（来源：巴中市医疗保障局2024年违法违规使用医保基金案例曝光、通江县卫生健康局9月1日情况通报、华商报大风新闻）