令人感慨的病例

24年1月，有位52岁的大姐，经人介绍来诊，主诉是怕风怕冷，左脉浮弦、紧张度高，两次来找我，我都没开药，既不开汤药，也不推荐中成药。因为我看不透这个病，但我隐约感到，她既不是阳虚，也不是表证，既不能温补，也不能辛温发散。没看透，就要不碰，有病不治，常得中医，至少不会有药误！

今年7月底，她又找到我，依然怕风怕冷，潮热、出汗、寐差，左脉还是浮弦，紧张度高。此时的我已经内化了“津液一元论”，知道“津液”涵盖阴阳的双重属性，毫不犹豫，开出了滋养津血的处方。并坦然告诉她，以前不下手，是因为不懂，现在下手了，就希望您能坚持复诊！她吃三周，左脉明显软下来了（燥象减轻），潮热出汗改善。

我经常和魏工聊，我看病，有三种情况的——患者信任度高、依从性好、确实有服汤药的必要，有时间和精力反复到甬面诊，我对此病有精深研究，我会开汤药＋后续网诊，争取办成“铁案”，挣个锦旗！

患者如果没有长期坚持喝汤药的习惯（至少连续3个月），或者病情不需要喝汤药，或者距离遥远、定期复诊不方便，我都会优先推荐中成药，如其能执行，至少对病情和体质有帮助，后续在身边找中医看，也可以给医生提供个参考。

患者的病如果我没有把握，没怎么治过，断不透，我会推荐相关的科室，因为病人不一定知道他到底啥病，到底谁能瞧好，我们可以引导他去找更合适的医生，不要大包大揽！

所以我注定是个很“小众”的医生，对于专程奔着自己来的患者，不伤害是第一原则，而不是一定追求有效、甚至速效，把情况讲给人家讲清楚，人家可能一时不高兴，骂我一句庸医，但至少不耽误人家