免疫治疗为啥会伤到甲状腺？古语讲“正气存内，邪不可干”，免疫治疗原本是唤醒自身免疫力对抗肿瘤。但被激活的免疫系统有时敌我不分，会误伤自身器官，甲状腺就是最常受牵连的部位。
这种损伤不是药物直接伤害腺体，而是免疫细胞攻击甲状腺造成的，大多分两个阶段。一部分人早期会出现短暂甲亢，腺体储存的激素大量释放，表现心慌、怕热、失眠烦躁，一般持续数周，大多是过渡状态。
多数患者后续会转为甲减，这是最常见的情况。甲状腺被破坏，分泌激素能力下降，浑身乏力、怕冷嗜睡、体重增加、情绪低落，很多人会误以为是肿瘤带来的体虚，容易被忽视。也有不少人没有任何症状，只抽血才发现指标异常。不是每个人都会出现甲状腺异常，有的人打一两次就发作，也有人全程安然无恙，没办法提前预判。
重点提醒大家：出现甲状腺指标异常，不等于免疫治疗无效，也不一定要停药。绝大多数甲减，口服补充甲状腺激素就能稳住，大多可以继续免疫治疗，只有极重情况医生才会考虑暂停。正在做免疫治疗，一定要定期复查甲状腺功能，不要等身体难受才检查。一旦有心慌、莫名乏力怕冷，及时告知主治医生。
⚠️本文仅科普，指标异常务必听从肿瘤科、内分泌科医生判断，切勿自行用药。免疫治疗