美国四分之一成年人患有脂肪肝

美国最新估计显示，约 25% 的成年人患有 MASLD（原称脂肪肝），成为最常见的慢性肝病。然而，根据 ISPOR 的全国健康调查，不到 5% 的患者知道自己患病。专家指出，MASLD 隐匿性极强，无症状，但若不处理，可能发展为不可逆的肝硬化。

好消息是：MASLD 高度可预防且可逆，关键在于饮食与生活方式。多位肝病专家指出，以下三类食物最应避免，以保护肝脏。

1. 含糖饮料（最主要的肝损害来源）包括：汽水、果汁、甜茶、能量饮料、风味咖啡等。研究指出，高果糖玉米糖浆尤其危险。

专家解释，糖分经肠道吸收后直接进入肝脏，被迅速转化为脂肪，长期堆积在肝细胞中。含糖饮料缺乏纤维、蛋白质等营养，导致血糖快速飙升，引发胰岛素阻抗，进一步促进肝脏脂肪堆积。

2. 油炸食品 即使不嗜甜，油炸食品仍会显著增加 MASLD 风险。原因在于：油炸食品富含饱和脂肪与反式脂肪，会给肝细胞造成压力。一项涵盖 20 万人的研究显示，经常吃油炸食品（尤其是薯条）会使 MASLD 风险增加 15%。

3. 精制碳水化合物 包括：白米、白面包、糕点等。

专家指出，这些食物在体内的代谢方式与“纯糖”几乎相同，会迅速提升血糖并促进肝脏脂肪堆积。最新研究也证实，高精制碳水饮食与 MASLD 风险显著相关。

酒精为何未列入前三？专家强调：酒精仍需谨慎。酒精会导致胰岛素阻抗与肝脏炎症，是 MASLD 的重要风险因素，只是从“饮食结构”角度来看，含糖饮料、油炸食品与精制碳水更常见且危害更直接。

预防脂肪干应多吃：1. 蔬菜和水果：尤其是菠菜、西兰花、各种浆果等富含纤维和抗氧化物质的食物，有助于改善代谢健康和减少肝脏脂肪堆积。

2. 鱼类：特别是三文鱼、沙丁鱼、鲭鱼等富含Omega-3脂肪酸的深海鱼，有助于改善血脂和肝脏脂肪代谢。

3. 豆类和坚果：豆类富含纤维和植物蛋白，坚果含有健康的不饱和脂肪，有助于改善胰岛素敏感性和代谢健康。

总体来说，预防MASLD最有效的饮食模式是地中海饮食：多吃蔬菜、水果、全谷物、豆类、鱼和坚果，使用橄榄油等健康脂肪，同时减少含糖饮料、精制碳水化合物、油炸食品和加工肉类。对于超重者，减轻体重也是改善和预防脂肪肝的重要措施。