门诊有位 42 岁患者，查出乙肝二十多年，平时没有不舒服，就觉得没事，药断断续续吃，复查也总偷懒。等到感觉乏力腹胀再来，已经是肝癌，我看着特别痛心。
从医 40 年，很多患者都问我，乙肝变肝癌要多久。临床上不干预的情况下，平均大概 15 到 30 年。但这只是平均数，有的人有家族史、长期熬夜喝酒，十几年甚至更短时间就癌变。乙肝发展有肝炎、肝硬化、肝癌三步曲，病毒悄悄损伤肝细胞，肝脏沉默，早期几乎没有症状。
但大家别恐慌，不是所有乙肝都会变成肝癌。坚持规范抗病毒治疗，每 3 到 6 个月定期复查彩超、病毒定量，管住烟酒，就能牢牢阻断这个进程。乙肝可控，最怕的就是忽视和硬扛。