过度医疗真的该管管了……88岁老人轻度肺炎入院,医生为了多赚钱上“狠活”,导致老人被“惯例”夺命!网友:谁来叫停害人的科室潜规则?
河北邯郸,一位88岁的老太太,因为发烧三个小时被送进当地最好的三甲医院。入院诊断写的是“轻度肺炎”,主治医生把她收进了老年二科。谁也没料到,这一进去,就再也没能活着出来。
老人的儿子孙先生后来在法庭上才搞清楚一件事。呼吸二科的医生给他母亲用上了有创呼吸机,理由是“养养肺”。他当时不懂,以为真是养肺的好事,就签了字。北京一位呼吸科专家远程会诊后告诉他,有创呼吸机对高龄老人本身就意味着巨大风险,只有在患者无法自主呼吸时才能上。
更让人后背发凉的是什么呢。医院拿来让家属签字的,根本不是《机械通气知情同意书》,而是一份《气管镜知情通知书》。呼吸机使用前必须充分告知适应症、并发症和风险,必须征得家属书面同意。可病历里翻来翻去,就是找不到那几张该有的同意书。
老人一度成功脱机。自主呼吸正常,病情稳定,家属把呼吸机管子拽掉了。可到了7月中旬,医生又给上了呼吸机,理由还是那句“养肺”。这一上,老人再也没能脱机。气道长期开放,多重耐药菌和真菌一股脑灌进肺里。
嗜麦芽窄食单胞菌、鲍曼不动杆菌、曲霉菌,这些名字普通人听都没听过,却在一个88岁老人的肺里轮番扎根。肺部严重感染,多器官功能衰竭,8月25日,老人走了。
孙先生把医院告了。西南政法大学司法鉴定中心的结论写得清清楚楚:医方在使用呼吸机前没有履行告知义务,没有取得书面同意;医方的过错是导致老人死亡的主要原因。二审判决,邯郸市第一医院承担80%赔偿责任,赔偿26万余元。
可最让人细思极恐的东西,是孙先生在涉事医生复议过程中拿到的那份卫健委询问笔录。涉事医生亲口承认,科室长期用《气管镜知情通知书》替代《机械通气知情同意书》。他说这是“惯例”。
一个“惯例”,一条人命。两个涉事医生的医师执业证被吊销了,可他们还在申请复议。孙先生从2025年11月开始向邯郸市卫健委申请核查这个“惯例”背后的系统性问题,至今没有结果。
这真的只是一个科室的问题吗。国家审计署2024年度报告显示,仅7个省份就查出医院违规收费和多结算医保基金合计约1.5亿元。湖南重点审计20家医院,11家通过重复收费、分解住院、过度诊疗违规收费4684万元。湖北8家医院违规开展过度检查、开“大处方”,多收1142万元。这还只是被审计出来的冰山一角。
《2023年我国卫生健康事业发展统计公报》的数据更扎眼。全国居民年住院率达到21.4%,是美国的两倍,是2003年的四倍还多。上海卫生和健康发展研究中心主任金春林直言,这么高的住院率“可能存在过度住院的情形”。
西南地区一项针对基层医疗机构的实证研究用了“标准化病人”实地暗访。242次就诊中,过度医疗发生了139次,占比57.44%。过度用药占了其中62.58%。每多一个不必要的医疗服务项目,患者总医疗费用增加18.66元,涨幅13%。
这些冷冰冰的数字背后,是一个个被推进检查室、被插上管子、被开了一堆药的普通人。医生为什么这么干。有涉案医生在调查中说了实话:医院有创收考核指标,科室利润和医护人员收入挂钩。面对考核压力,许多医生只好对患者进行过度医疗。
2022年3月起施行的《中华人民共和国医师法》第31条写得明明白白,禁止过度检查、过度用药、非必要手术。第56条规定,情节严重的可以吊销医师执业证书。法律不是没有,问题是执行和监督卡在了哪里。
国家卫健委2026年9月7日的新闻发布会上还在提醒,夸大治疗效果、将医疗技术包装成“神技”属于违法违规行为。可一个科室的“惯例”能持续那么多年,一个家属的核查申请能石沉大海快一年,这说明日常监管的网眼太大了。
孙先生打完官司后,网上有人骂他是“医闹”,骂他“忘恩负义”,甚至连他去世的母亲都不放过。他把26万赔偿款一分不留全捐给了中国青少年发展基金会。他说自己就是要给母亲讨个公道。
一个88岁老人的命,在科室的“惯例”面前轻如鸿毛。家属跑了六年,拿到了一份判决,吊销了两个医生的证,可那个让医生敢把“惯例”当挡箭牌的考核机制,那套让过度医疗反复发生的制度土壤,纹丝没动。
信息来源:大风新闻《88岁老人使用有创呼吸机后肺部感染离世,三甲医院被判担责80%,两医生吊销执业;涉事医生:科室违规操作是惯例》,2026年9月9日发布。


