女婴在月子中心无呼吸心跳送医死亡
这是典型的婴儿猝死综合征(sudden infant death syndrome,SIDS)。
SIDS是一个发病率并不低的致命风险。
美国在1992年每 10 万发生 120 例死亡;这个数据远高于新冠感染导致的死亡风险。
根据2022年发表的一项研究发现,截止2021年的数据,新冠在一岁内的死亡风险是0.0054%;也就是10万之5.4.
(来源COVID-19 Forecasting Team. Variation in the COVID-19 infection-fatality ratio by age, time, and geography during the pre-vaccine era: a systematic analysis. Lancet 2022; 399:1469.)
请注意,这是新冠疫苗之前的情况。实际上,随着新冠疫苗的普及,新冠病毒的变异,一般认为目前的新冠病死率还在下降中。
不考虑这个变化趋势,我们也仍可以说:SIDS的死亡率(120)远高于新冠的病死率(5.4)。
所以,大家不能低估SIDS的风险。
那么要如何降低SIDS呢?
目前的共识如下:
1,需使用坚硬、平整、无倾斜的睡眠平面;倾斜角度>10° 的睡眠器具不适合婴儿睡眠。
(平卧,决不能侧卧;更不能俯卧)
2,建议婴儿与父母同房分床,放置在专用独立睡具上,紧邻成人床,至少持续前 6 个月。
(同房睡,但不同床睡)
3,床上不能有任何东西;包括毛毯、衣服、任何饰品、枕头等等。最佳为一体式睡袋。
(床上清空原则)
4,不可遮盖头
5,戴安抚奶嘴
6,母乳喂养
7,保持房间内温度相对不高(20℃-24℃),不要让孩子出汗。
8,鼓励婴儿尽早在清醒、专人看护下短时俯趴,循序渐进增加时长;
9,父母不要吸烟
10,其他……
经美国多方努力,到2019年,美国SIDS的死亡率是10万之33例。
但是,请注意,SIDS的死亡风险(33)仍大于新冠的病死率(5.4)
(SIDS的相关数据,推荐意见来自于:《Evidence Base for 2022 Updated Recommendations for a Safe Infant Sleeping Environment to Reduce the Risk of Sleep-Related Infant Deaths 》、《Sleep-Related Infant Deaths: Updated 2022 Recommendations for Reducing Infant Deaths in the Sleep Environment》)