花粉过敏的源头竟然不是花微博健康护肤月微博科学抗敏行动世界特应性皮炎日很多人以为特应性皮炎只是皮肤屏障不好或过敏引起的,其实心理压力也是它明确的诱发和加重因素。压力并不只是情绪上的感受,它会通过神经和免疫系统,真实地作用在皮肤上。近年来的研究,逐渐揭开了这条从大脑到皮肤的“对话通路”。
当人处于紧张、焦虑、长期精神负担或睡眠不足的状态时,大脑会激活交感神经系统。其中有一类特殊的交感神经,被称为Pdyn+神经元,它们会把压力信号传递到皮肤。这些神经就像埋在皮肤里的警报线,一旦被压力触发,就会释放一种叫CCL11的趋化因子。CCL11好比“信号弹”,会定向招募一种名为嗜酸性粒细胞的免疫细胞进入皮肤。与此同时,神经末梢还会释放去甲肾上腺素,进一步把这些免疫细胞激活。被激活的嗜酸性粒细胞会释放炎症物质,让皮肤出现炎症和瘙痒,瘙痒感也会明显加重。
更麻烦的是,压力带来的瘙痒很容易演变成恶性循环。压力让皮肤更痒,患者忍不住搔抓,搔抓又会破坏皮肤屏障,使外界刺激和微生物更容易进入皮肤,炎症进一步加重。炎症加重后,瘙痒又会更明显,人也会更焦虑、更烦躁,压力继续升高。于是,“压力—瘙痒—搔抓—炎症—压力”的循环不断重复,成为很多特应性皮炎患者病情反复的重要原因。
所以,特应性皮炎的治疗不能只盯着皮肤。规范使用外用药物、坚持保湿修复屏障、必要时接受系统治疗当然重要,但压力管理同样不可忽视。规律作息、适度运动、正念呼吸、放松训练、心理咨询或社会支持,都可能帮助降低压力水平,从而减少皮肤炎症和瘙痒发作。
理解“压力不是矫情,而是会真实影响皮肤”这一点,本身也能减少患者的自责。
对家属和医生来说,关注患者的情绪和心理状态,也是在治疗皮肤。
如果压力大时皮疹和瘙痒明显加重,或者已经影响到睡眠、工作和生活,建议在皮肤科规范治疗的同时,主动寻求心理或精神科支持。
身心一起调整,往往比只治皮肤更有效。