一名 25 岁女性发生性行为后出现小腹一阵阵刺痛，她只当是男友动作太大弄疼的，想着休息后就能缓解。谁知硬扛 7 小时后疼痛持续加重，男友紧急送她前往医院就医。医生一查吓了一跳，女子黄体破裂，腹腔大出血，出血量高达全身血量的三分之一，肠管都泡在积血里，情况十分危急。好在经过抢救，女子脱离了危险。

这名25岁女子送到南方医科大学珠江医院急诊时，情况已经不是普通腹痛。公开报道显示，女子血压约60比45毫米汞柱，心率每分钟106次。

医生排除宫外孕后，判断存在卵巢黄体破裂出血，随即安排急诊单孔腹腔镜探查。问题也由此显出来，发生性行为后的下腹疼痛，有时能够逐渐缓解，有时腹腔却可能还在持续出血。

2024年3月1日，湖北省第三人民医院妇产科公开过另一宗病例。26岁的小莉与男友发生性行为后开始腹部隐痛，同时出现恶心、呕吐。疼痛越来越明显后，小莉由家人陪同到医院。

检查发现左侧附件区存在混合回声病灶，并有腹腔积液，医生考虑黄体囊肿破裂出血。由于小莉当时生命体征稳定，出血量不多，医院没有立即手术，而是采取止血、输液等治疗。大约一周后，小莉腹痛逐渐减轻，顺利出院。

同样的疾病，到了2022年广州26岁小兰身上，处理方式完全不同。番禺区中医院公开病例显示，小兰发生性行为后不但下腹疼痛，还出现明显的肛门坠胀。

休息几个小时后症状一度减轻，小兰骑电动车去上班，腹痛很快再次加重，只能赶往医院。急诊超声和相关检查提示黄体破裂，医生立即安排手术。

进入腹腔后，盆腔积血已经达到约1000毫升，左侧卵巢黄体囊肿发生破裂。医生清除积血，处理出血黄体并缝合卵巢，小兰术后恢复良好。

肛门坠胀这个细节很容易被忽略。2024年2月17日，杭州网报道浙大二院妇科主治医师翟凌云接诊过一名28岁患者。

患者处于月经后半周期，发生性行为后出现腹痛和明显排便感，夫妻二人起初以为只是胃肠不舒服。患者一直忍到疼得冒冷汗，凌晨3点才赶到急诊。B超检查发现盆腔积血，尿HCG检查为阴性，随后血压持续下降，最终需要接受急诊手术。

翟凌云还接诊过一名完全不同的患者。患者不是发生性行为后发病，而是用力排便后出现腹痛，因为工作原因强忍了整整3天。

直到脸色已经明显发白才到医院检查，结果发现血红蛋白很低，估算失血量接近2000毫升。这个病例说明，黄体破裂并非只和性生活有关。剧烈运动、腹部受力、剧烈咳嗽、用力排便等造成腹压突然变化，也可能成为诱因。

身体损伤之外，责任认定同样不能凭一句发生性行为后出事直接下结论。河南太康县人民法院曾审理一起婚约财产纠纷案。双方未办理结婚登记，曾共同生活。

女方因卵巢黄体破裂住院，产生医疗费用。女方称当时身体不适、不愿发生亲密关系。法院在彩礼纠纷审理中，将男方未尽到对女方身体的关怀、在女方身体不适时发生亲密行为认定为过错因素，女方的医疗支出也纳入案件整体利益考量。

这也说明，黄体破裂本身不能自动推出哪一方必须赔偿。民事责任还要结合具体行为是否存在过错、损害与行为之间是否存在因果关系以及实际损失等事实判断。

对于普通人而言，更需要记住的是，同房或剧烈活动后如果出现持续加重的下腹剧痛，同时伴随冷汗、乏力、恶心、头晕、肛门坠胀甚至血压下降，就不能继续靠休息硬扛。越早查清腹腔是否出血，越能避免小问题拖成急症。