结晶紫染色（大肠放大内镜‑Kudo pit）✨基本要点浓度：0.03%‑0.05%结晶紫（龙胆紫稀释）属于吸收性活体染色（vital stain）；正常结肠隐窝上皮摄取染料，腺管隐窝被染成紫蓝色；肿瘤/癌变区域上皮破坏，染色变淡、不着色 。和靛胭脂区别：靛胭脂：对比染料，只填缝隙，看病灶轮廓边界；结晶紫：渗入上皮内部，专门精细观察pit腺管开口形态，用于Kudo分型，判断浸润深度，尤其用于LST（侧向发育肿瘤），当NBI‑JNET分型判断有困难的时候加做结晶紫放大。注意：有潜在细胞毒性，尽量局部滴染，不要大范围喷洒，做完尽量冲洗，国内临床使用少于日本。📌临床场景1. LST，尤其非颗粒型LST：JNET‑2B难以评估浸润深度；2. 凹陷型结直肠早癌；3. 需要精细分辨 Vᵢ（轻度不规则） vs Vₙ（腺管消失），鉴别SM1、SM2浸润；Vₙ提示深层黏膜下浸润（SM2，外科倾向）。📋Kudo‑pit（结晶紫放大下判读）Ⅰ、Ⅱ：良性（增生）Ⅲs、ⅢL、Ⅳ：腺瘤，黏膜内癌、SM1Vᵢ：腺管轻度不规则，多SM1，可ESD；Vₙ：腺管完全消失，高度提示SM2深层浸润📝内镜报告例句予以0.05%结晶紫局部滴染后放大观察，病灶pit呈Vᵢ型，局部腺管结构明显不规则，未见明确Vₙ区域，考虑黏膜内‑SM1浸润可能。NBI先做JNET；JNET‑2B拿不准深度，LST非颗粒型，再加结晶紫染色放大看Kudo pit，重点区分Vi/Vn，指导ESD还是外科。靛胭脂看范围边界；结晶紫看腺管微细结构、估浸润深度。