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“失能老人”健步如飞! 刚办好长护险,转头出门旅游、骑车买菜。 上海警方破获这起

“失能老人”健步如飞!
刚办好长护险,转头出门旅游、骑车买菜。
上海警方破获这起骗保案子,看完让人唏嘘。

护理机构负责人朱某,联合评估中心法人苏某,从2023年9月开始合伙操作。
对外宣称可以帮忙代办长护险,保证评估顺利通过。

前后一共招揽200多名老人,集中到机构里培训。
教老人评估的时候躺在床上,装作无法起身、不能走路、站不稳。
甚至直接叮嘱:就躺在床上,像道具一样。

可评估一结束,这些“瘫痪老人”,行动完全不受限制。

整套骗保流程已经形成链条:护理机构负责拉人头,评估中心人为抬高失能等级。
原本只能评定0级、1级的老人,全部虚高改成3级、6级。
等级越高,医保结算费用越高。

老人只需要每次出6.5元,剩下65元的上门护理费用,全部由医保基金承担。
每周上门3次,名义上门护理,实际大多只是打扫卫生。

200多人,累计套取医保基金300多万。
案子侦破后重新复核,234名老人下调失能等级,144人直接取消长护险资格。
涉事机构追回资金200多万,罚款556万。
朱某、苏某等5人被抓捕逮捕。

很多人第一反应,觉得是老人贪小便宜。
但这件事根源,是一条完整的骗保产业链。
评估、审核两道关口,被内部人员串通打通。

真正重度失能、卧床不起的老人,等着护理资源,却迟迟不能办理,因为他们要是为这些真正需要的人办理了,就要实打实的付出服务

为了减少服务成本,
医保资金和服务名额,被这群演戏的人占用。

6块5一次的便宜占着,可真正需要的人排不上队。

拿高报酬,提供简单服务,账算得是真精,可就是苦了那些真躺在床上等护工的老人。