钟南山团队肺结节新研究颠覆认知：7成肺癌竟然出现在非高危人群 健闻登顶计划钟南山团队发现肺结节发病新趋势

近日钟南山院士团队发表于国际期刊《癌症科学进展》的最新肺结节相关研究引发全网热议，这项覆盖全国16个省份23家医院、对上万名偶然发现肺结节人群开展2-3年随访的大数据研究，彻底打破了大众对肺结节、肺癌的多年固有认知，不少此前不会被纳入筛查范围的普通人，恰恰就是肺癌高风险的重点关注对象。

🔍 首先搞懂：肺结节到底是什么？肺结节是胸部影像学检查里看到的、直径小于3厘米的肺部类圆形病灶，大部分肺结节都是良性的，只有极小部分会逐步进展演变成为肺癌，但如果放任风险不管、不及时随访，就很容易错过早干预的黄金窗口。

🔥 这项研究直接推翻了多个旧认知过去大家默认，只有常年抽烟、长期接触粉尘油烟或者有肺癌家族史的人才需要警惕肺结节、筛查肺癌，这次的上万人大数据结果完全打破了这个固有印象：纳入随访的肺结节人群里，女性占比达到56.56%，患者的中位年龄只有53岁，比男性发病中位年龄更早；从不吸烟者占到总人数的71.34%，其中女性非吸烟者的比例更是高达97.1%；更值得警惕的是，71.10%的肺结节患者都有二手烟暴露史。最终随访数据显示，高达73.2%的肺癌病例，恰恰出现在传统标准定义的“肺癌非高危人群”里，如果只盯着老标准里的高危人群做筛查，有超过七成的早期肺癌患者会直接被漏掉。

❓ 为什么不抽烟的普通人反而成了肺癌高发主体？很多人没意识到身边潜藏的隐形伤害：长期被动吸入二手烟是排在首位的隐形风险，长时间的厨房油烟暴露、室内装修残留的挥发性污染物，还有长期存在的空气污染影响，这些此前没被完全纳入肺癌风险评估的因素，日积月累之下，就成了催生女性肺结节、提升普通人肺癌发病概率的重要诱因。

✅ 这些人群早就该被纳入常规肺癌筛查范围这项研究明确提示，肺癌筛查不能只盯着常年吸烟者、有明确职业粉尘暴露史的群体，还需要把更早年龄的女性人群、存在磨玻璃结节/多发结节的人群、长期有厨房油烟接触习惯的群体、长期处在污染居住环境中的普通居民都纳入关注范围，不要等出现不适才去检查。

📌 大家熟悉的低剂量螺旋CT筛查，远比普通胸片实用很多人往年体检还在选择拍普通胸片来排查肺部疾病，但胸片对于毫米级的早期肺结节、浅磨玻璃结节的识别能力非常有限，很容易出现漏诊。而低剂量螺旋CT筛查在辐射剂量远低于常规CT的前提下，就能精准发现直径几毫米的微小肺结节，是目前早筛早期肺癌性价比最高的手段。

有相关高危暴露史的人群，也建议保证每年一次的低剂量螺旋CT筛查，早发现早管理，才能最大程度把肺癌风险扼杀在萌芽阶段。