遇到腹泻，多数人第一反应是“吃坏了肚子”，急着止泻。可有一种腹泻，根子不在肠道，而在肺。

一五岁的小男孩，他的母亲经人介绍求治我处。这孩子已经腹泻三天，一天四五次，大便黄褐臭秽，肛门红红的，每次拉完都喊疼。止泻药、益生菌都试过，效果平平。我看这孩子面颊偏红，嘴唇干，咳嗽起来声音清脆，痰不多但发黄。再一问，前两天刚有点感冒发热，烧退了就开始拉肚子。舌尖红，苔薄黄，脉象浮数。

我告诉家长：“孩子这拉肚子，不是吃坏了，是肺热下移大肠。”

中医讲，肺与大肠相表里。肺主宣发肃降，若外邪犯肺，郁而化热，肺气宣降失常，热邪便会循经下移大肠，逼迫肠道传导过快，发为泄泻。此时若一味止泻，等于关门留寇，邪热反而更甚。清肺即是止泻。

我予麻杏石甘汤合葛根黄芩黄连汤加减。麻黄、杏仁宣肺降气，石膏清泻肺热；葛根升清止泻，黄芩、黄连清肠中湿热；再加甘草调和诸药。全方意在清宣肺热、升清降浊，给邪热一条出路。肺热一清，大肠自安，腹泻自然止住。

我嘱咐家长：这两天饮食清淡，别急着进补，让肠胃歇一歇。

服药两天，孩子腹泻减为一天一次，咳嗽也轻了。三天后大便成形，肛门红肿消退。

——杏仁郎中