个案交流：晚期胰腺癌肝转移的治疗。该患者，49岁，男性。病理：肝穿刺示低分化腺癌（胰腺来源转移），免疫组化CK20(+)、CDX-2(+)、Ki67(60%)。影像及分期：PET-CT/MR示胰头巨大占位(8.4×5.8×11.7cm)包绕腹腔干，伴肝多发转移及腹膜后淋巴结转移，属IV期。治疗经过：先行PTCD+ERCP减黄；口服安罗替尼靶向；紫杉醇聚合物胶束化疗；帕博利珠单抗免疫；同步行胰肝病灶放疗(48Gy/24F)。辅以护肝、升血小板治疗。合理性分析：晚期胰腺癌恶性度高，此方案采用局部放疗与全身靶向、