前些天有一个客户，38岁，备孕一年没有怀孕，去医院检查AMH只有1.2ng/ml。她没有先到生殖科，而是买了许多"养巢促孕"的保健品，大豆异黄酮、辅酶Q10、各种中成药轮番服用，调理了八个月之后，再检查AMH已经降到0.8了，这时才着急去做试管婴儿。 说实话，在高龄备孕中这样的情况很常见。当人们发现自己的AMH值低、卵巢功能差的时候，第一反应往往是"补"，即补充雌激素、补充卵巢、补充气血，但是这里面有一个很大的认知误区。 把一个事实说清楚了之后，促进受孕的基础就是卵巢的功能，但是卵巢储备也就是卵子的数量，是不能恢复的。女性从出生开始卵巢内的卵泡数量是固定的，每个月消耗一批，到了35岁以后这个卵泡被消耗的速度就会变得非常快，42岁之后更是断崖式下跌。AMH就是对这个库存进行反映，低了就是低了，目前没有任何保健品或者药物能够使已经减少的卵泡数量再次增长。声称"吃下去可以提高AMH值、卵巢回春"的产品，基本上都是在偷换概念。 但是这并不意味着完全没有可能。卵巢的数量不能改变，但是卵子的质量可以得到提高。辅酶Q10、维生素D、抗氧化剂等等，再加上规律作息、戒烟戒酒、控制体重，在目前存在的卵泡库存中提高卵子的质量，使可以使用的卵子更容易受精、胚胎质量更好。因此，在进行试管婴儿之前，医生会建议患者服用辅酶Q10调理两三个月，并不是为了增加数量，而是为了提高质量。 真正引起争论的是高龄备孕应该先调理还是先就医。我的观点非常明确， 抢时间比调理重要 。35岁以上女性卵巢储备每个月都在下降，花半年或者一年吃保健品"调理身体"，等到调理无效的时候再去做试管婴儿，那时候卵巢功能又差了一大截，试管婴儿的成功率也随之降低。临床上40到45岁做试管的活产率大概在13%到21%之间，年龄越大，成功率就越低。 因此应该怎样做也十分明了。35岁以下、AMH正常的人群，在自然状态下尝试半年到一年，并结合生活方式进行调整。35岁以上的或者AMH已经降到2ng/ml以下的患者，直接到生殖科进行生育力检查，不要在保健品上浪费时间。40岁以上的人群，建议直接考虑辅助生殖，因为时间就是生命。 促进受孕并不是靠补，而是要在合适的时候做出正确的选择。