【有关韩宇案- 别让医生为医学的不确定性背锅】
医生是职务行为,凭什么出事就先抓一线医生。很多人一直搞错了医疗事故追责的底层逻辑。
为什么现在过度医疗越来越重,为什么医生越来越保守、越来越怕担责。根源只有一个,诉权被滥用。追责逻辑完全错位。
今天抛开所有现行法律,只说最合理、最双赢、最治根的全新追责体系。核心结论非常清晰。所有医疗纠纷、医疗事故的刑事自诉,只能起诉医疗机构,禁止直接起诉医生个人。只有公安立案进入刑事公诉后,才能同时追责医院、追责当事医生。
很多人第一反应,这是不是在保护医生。恰恰相反,这是在保护患者。保护医疗体系,杜绝过度医疗。一句话定调,医生看病是百分之百的职务行为,医生没有独立执业平台、设备场地、质控制度,排班全是医院提供。更关键的,选人、育人、考核人、监督人、管人的全是医院。既然是医院的人在医院体系里履职,对外担责的主体,本来就应该是机构,而不是个体打工者。
现在最大的乱像是什么,患者没有专业判断力、没有侦查权、没有取证能力,如果结局不如预期,出现并发症,病情自然恶化,只要患者不满意,就能直接刑事自诉医生个人。这就是典型的结果归责、情绪化追责、诉权滥用。这种滥诉就是防御性医疗的万恶之源。医生为了自保,不敢冒险、不敢简化检查、不敢挑战疑难病例。所有检查项目全部拉满,所有风险全部规避。最后多花钱、多受罪,全是老百姓。推荐坚持自诉必须只对准医院,不许对准医生。这不是纵容医生,这是过滤滥诉。患者的维权渠道一点儿没丢。可以告医院,可以要求赔偿,可以要求整改,可以追究管理责任。但是不能把一个履职医生拖进刑事泥潭。
那或许有人问,医生真的严重失职乱来怎么办?这套体系是三层闭环,滴水不漏。
第一、对外机构兜底。既然医院负责管理、负责考核,出了问题,先承担组织管理责任,天经地义;
第二、对内精准追偿。只要查实医生个人不负责任、滥用职权、违规操作造成事故,医院对外承担责任之后,百分之百可以内部处分、经济追偿。甚至民事诉讼追责到底。名分医院担,代价个人付,绝不纵容。
第三、重大案件公诉穿透,绝不姑息。自诉是老百姓维权,能力弱、门槛低,只适合处理纠纷,但如果是严重违规重大过失,造成严重后果的真事故。直接公安立案进入刑事公诉,公诉有侦查、取证、鉴定能力,能查清一切真相。到了这一步,医院管理缺位,罚医院;医生个人底线失守,直接追个人刑事责任,该拘、该判,一视同仁。
最后一句话讲透这套最科学的制度逻辑。小纠纷、预后争议,为医学局限,用自诉隔离滥诉。根治过度医疗、大事故、严重失职、突破底线,用公诉穿透到底。守住行业红线。既不让好人寒心,也不让坏人脱责。这才是医患平衡长治久安的最优解。