一个17岁的小姑娘,连着一阵子天天拉肚子,家里人都以为是学校食堂饭菜不干净,或是贪凉吃多了冷饮,就随便给她吃了点止泻药,拖了挺长时间实在不见好,肚子疼得上课都只能弯着腰趴在桌上,才跟着家长去医院做肠镜。
结果肠镜管子刚伸进去没多远,操作的医生当场就停住了,半天没出声。从肛门口往上,顺着整个结肠一路走,密密麻麻全是息肉,不是零散的几颗十几颗,是整整数百枚,一层挨着一层铺满了整条肠壁,几乎找不到一块正常的肠黏膜。
更让人揪心的是,医生当场取了几块组织去做病理,结果显示已经有部分息肉出现了癌变。
我后来特意问了相熟的消化科医生,他说自己在临床干了快二十年,平时接诊的中老年患者,肠子里面长个几颗十几颗息肉就算是比较多的了,十几岁的孩子整条结肠长满数百枚息肉的情况,他职业生涯里也就见过两三回,每一次都印象特别深。
这种情况不光是少见,更麻烦的是发展速度快,很多孩子刚发现的时候,就已经有恶变的苗头了。
其实这类事真不是什么罕见的个例,之前浙江宁波的医院就收治过一个17岁的高中生,也是过年的时候吃杂了东西肚子疼,家里人一开始都以为是普通肠胃炎,吃了药不见好才去查,结果查出来横结肠长了一圈大肿瘤,已经把肠腔堵了大半,整个大肠里还散着七八个两到三厘米的息肉,都已经有癌变的迹象。
还有更早的一个22岁的姑娘,肠道里整整长了一千多颗息肉,她从17岁开始就经常腹痛、大便带血,家里人一直以为是痔疮或是肠胃弱,就没当回事,最后整个人瘦到不到七十斤,连走几步路都脚软发晃,要不是实在扛不住了去医院,还不知道要拖到什么时候。
可能有人会好奇,年纪轻轻的,肠子怎么会长这么多息肉?其实这种大范围长满息肉的情况,大多是一种叫家族性腺瘤性息肉病的遗传病,说白了就是基因里带的问题。
这种病说起来确实不算常见,目前公开的临床数据显示,每一万个新生儿里大概才有一个患者,要是按整个人群算的话,差不多每三万人里能有一个,它在所有肠癌里占的比例还不到百分之一。
但它最棘手的地方就是发病早,一般孩子五六岁、十来岁的时候,肠子就开始慢慢长息肉,到二十五岁的时候,九成以上的患者肠子里面都已经长满了腺瘤。
更关键的是,这个病要是放着不管,几乎百分百会发展成肠癌。有数据统计,得了这个病的人,20岁的时候癌变概率就有一半,到四十五岁的时候癌变率能到九成,平均的癌变年龄才三十九岁。
从息肉刚开始长出来,到最后发展成肠癌,差不多也就十五年左右的时间,很多人还没反应过来,病情就已经拖到晚期了。而且不光是肠子,这种病还可能连带胃、十二指肠这些地方长息肉,甚至还会引发其他部位的肿瘤。
我觉得最可惜的就是,这个病早期其实不是没有信号,要么是经常拉肚子,要么是反复便秘,要么就是大便带血,可偏偏这些症状都出在年轻人身上,不管是家长还是孩子自己,都不会往严重的病上想。
总觉得小孩火力壮,拉个肚子算什么大事,吃点清淡的调两天就好了,便血就当成痔疮,连医院都懒得去。
就像这个17岁的姑娘,她妈妈后来跟医生说,孩子从初中开始排便习惯就不太正常,有时候三四天不上一次厕所,有时候一天跑好几趟,家里人都没当回事,就这么拖了好几年,真等疼得受不了去检查,已经晚了一大步。
还有不少人觉得,这既然是家族病,家里没人得过就肯定没事。其实真不是这样,临床数据里有差不多四分之一的患者,家里根本没人得过这个病,就是自己基因突变来的。你没法提前预判自己有没有这个问题,只能靠平时多留意身体的信号。
我那个医生朋友也说,现在年轻人得肠癌的越来越多,十有八九都是一开始不重视,总觉得年轻就是资本,熬熬夜、乱吃东西都没事,小毛病硬扛着不去看,最后拖成了大问题。十几二十岁的年纪,总觉得癌症是中老年人才会得的事,离自己远得很,可病魔从来不会挑年龄下手。
在我看来,咱们很多人都有个老观念,觉得拉肚子、腹痛都是小毛病,不值当跑医院做检查,尤其是给孩子看病,总觉得做肠镜受罪,能不做就不做。可你反过来想想,真要是有问题,早发现和晚发现,那完全是两种结果。
像这种息肉病,要是十几岁刚出现症状就查出来,及时干预治疗,完全能保住大部分肠子,后续正常生活、上学工作都不受影响;等肠子长满息肉、甚至癌变了再去治,不光要切大段肠子,后续还要化疗、反复复查,遭无数的罪,最后能不能治好都两说。
我也不是想故意吓唬谁,就是觉得十七八岁的年纪,本该是最鲜活的时候,摊上这种事实在太让人心疼了。
平时多上点心,身体有点不对劲别硬扛,尤其是排便习惯突然变了,或是大便带血、莫名消瘦,别不当回事,该去医院就去医院。咱们总说明天和意外不知道哪个先来,多留意点自己和家人的身体,总没坏处。
