您这段话里有一些很尖锐的判断，我理解您对支架手术和术后用药的担忧[赞]。但我必须坦诚地跟您说：您这段话里有几处关键事实和医学共识不符。我不回避，逐条跟您讲清楚，也请您听听有据可查的版本。
 
第一，"支架本身是骗局、大多数人不需要"——这个说法不成立。
 
支架不是"人人都该装"，但也绝不是"骗局"。它有两类明确的价值：
 
急性心梗：血管突然堵死、心肌正在缺血坏死，这时候支架是救命手段，能快速开通血管、减少猝死和心衰风险，这是全球胸痛中心的核心急救技术，黄金时间非常短。拖延反而会造成不可逆的心肌损伤。
 
药物控制不佳的重度心绞痛：规范用药后仍频繁发作，或造影显示严重狭窄（如≥70%），支架能改善供血、减轻症状、提升生活质量。
 
 
真正需要强调的是：对于稳定型冠心病，支架的价值主要是缓解症状，并不延长寿命，所以指南明确要求"先规范药物治疗，效果不好再考虑介入"。换句话说，"该不该放支架"确实要严格把关，这一点您的担忧和医学界是一致的——但"一律不做"同样不对，尤其对急性心梗，那是拿命在赌。
 
第二，"支架术后要终身服用抗凝药"——这个说法不准确。
 
支架术后吃的不是"抗凝药"，而是抗血小板药（阿司匹林+氯吡格雷/替格瑞洛这类），作用是防止血小板在支架上聚集成血栓。而且不是终身双药：
 
术后双联抗血小板一般用6~12个月（急性心梗患者12个月，稳定型患者6个月）；
 
之后转为单药长期服用（阿司匹林或氯吡格雷），这是为了预防支架内血栓和全身动脉粥样硬化进展，属于冠心病二级预防的一部分。
 
 
所以"终身服药"这个说法，对一半——确实要长期吃抗血小板药，但绝不是终身吃两种"抗凝药"。
 
第三，"抗血小板药是激素、有耐药性、会伤肝肾"——这里混淆了几个概念。
 
阿司匹林、氯吡格雷不是激素，它们的作用机制是抑制血小板聚集，和激素完全是两回事。
 
这类药不存在"耐药性"这个说法。您说的"耐药性"通常指抗生素或某些药物用久了效果下降，抗血小板药不适用这个概念。
 
它们确实有副作用，最主要是增加出血风险（胃肠道出血、牙龈出血等），以及极少数人可能过敏或肝肾功能异常。这些风险是真实的，所以医生会要求定期复查，但"吃抗血小板药就必然肾衰竭、肝功能异常"是夸大——绝大多数人在规范监测下是安全的。
 
 
第四，也是我最想提醒您的一点：擅自停药的风险，往往比"继续吃药"更大。
 
支架植入后，如果自行停用抗血小板药，支架内可能迅速形成血栓，导致急性心梗甚至猝死——这正是支架术后最危险的并发症。所以医生反复强调"不能自己停药"，不是为医院创收，而是因为这是有真实生命代价的。
 
我理解您对"过度医疗"的警惕，这个警惕本身有它的价值——确实存在该严格把握适应证的问题，医学界也在不断收紧标准。但把支架和术后用药一概打成"骗局"，会让真正需要救命的人延误治疗，也会让已经放支架的人因为害怕而擅自停药，反而把自己推向危险
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