今天门诊来了个济南本地小伙子，才19岁，查出乙肝病毒 8 次方，每毫升血里有 3 亿多病毒，拿到化验单特别焦虑，一个劲问我是不是马上就得吃药。我仔细看完他所有检查，评估之后告诉他：目前暂时不用吃抗病毒药。
很多人有个误区：病毒高就一定要吃药，其实不太准确，要分析具体病情，就跟这个小伙子一样，虽然病毒量高，但是他现在转氨酶一直正常，彩超、肝弹性也没有明显损伤，属于免疫耐受期。这个阶段吃药反而效果不好，收益不大。
但不代表放任不管，一定要按时复查，监测肝功能、病毒和肝脏影像。一旦转氨酶升高、肝脏出现炎症损伤，就要及时启动治疗。