再说自汗，坐着都淌汗

昨天说了盗汗，今天说说自汗，自就是不受约束，就是白天清醒、没动没热的时候就开始流汗，动一动出得更多。
 
为什么醒着时出汗？中医说"阳出于阴则寤"，意思是阳气出表、人就清醒，按理说，这个时候应该在表的阳气充足，身体外表这扇门能关牢，汗守得住才对。
 
现在居然关不住，这就说明守门的虚了，因为肺主皮毛，在表的气又有护卫的作用，所以又叫肺卫，肺卫空虚守不住汗就叫自汗。
 
所以自汗一般都伴有怕风怕冷、动不动就感冒、人乏力、气短、面色偏白。经常自汗，是身体虚了，是气虚、是卫表不固，阳不足以固摄。
 
那为什么一动就出得更厉害呢？因为"动则耗气"，本来守门那点气就不够，你一动它更不够用了，门就更关不住。

所以要益气收敛固表，那气虚自汗用什么呢？牡蛎散（黄芪、麻黄根、牡蛎、浮小麦），牡蛎是海里的，

质重味咸可以敛阴潜阳，黄芪补气固表，麻黄根收敛止汗，浮小麦甘凉，专入心经，养气阴，退虚热。四味药合起来，补气收敛固涩，门一牢，汗自然就止。
 
但气虚的进一步是阳虚，意思是不光气不够，阳也弱，人更怕冷、手脚发凉、汗出还是凉的，腰膝酸软、小便清长。这就不是光固表能了事了，得温阳固表。
 
那阳虚自汗用什么呢？桂枝加附子汤，用附子温阳、桂枝汤调和营卫、固护肌表，阳气一回来、门有了火力，才收得住。虚得厉害的，也常用芪附汤（黄芪、附子）大补气、大温阳，一齐把门撑起来。
 
但有些人是气阴两虚，意思是又伤了气、又耗了阴，还得兼着养阴。这种人不止白天自汗，人乏力又口干、心烦。

所以得益气养阴、敛汗，常用生脉散（人参、麦冬、五味子），人参补气、麦冬养阴、五味子酸收敛汗，严重者再加黄芪、浮小麦、煅牡蛎固表止汗，气阴双顾，汗才收得住。
 
如果阴阳两虚，失眠多梦，胆子小，桂枝加附子汤加龙骨、牡蛎、黄芪，温通心阳、重镇敛汗；若还胸闷心慌、睡不安稳，再加浮小麦、糯稻根、酸枣仁安神敛汗。

也就是说一般自汗补气（补阳），盗汗补血（补阴），这样盗汗，自汗都讲完了。

备注：有些人刚干完重活、天气闷热时出点汗，是身子虚一阵、或正常散热，注意休息、喝点酸梅汤敛津歇过来就好，不必急着吃药；真正要治的，是那种常年、动辄一身、还伴着怕风乏力的自汗。
 
以上说到中药，请在医生指导下用药。