医患矛盾的不可克服性
首先,医患必然存在矛盾。
一家人都存在矛盾。而不是一家人的临时团队,相互间会没有矛盾?
可能吗?
医生是靠信息差挣钱。无论这个钱是患者直接出,还是通过医保、政府出钱;都是靠信息差挣钱。
当然,本质上讲,所有服务人的行业都是挣信息差的钱。
问题是,这个信息差是一把双刃剑。既可以让医生挣到钱,也必然让患者无法跟医生完全同频共振。
举个简单例子。
对于高血压病人。降血压达标的人,心肌梗死的发生率显著低于未降压治疗的。
但是,哪怕是降血压达标的人,仍会有不少人发生心肌梗死。只是发生的概率低一些。
医生因为看到“降压VS 不降压”的差别;肯定会要求病人降血压治疗。
但是,很多病人只会看到降血压治疗的人,同样发生心肌梗死。
对于坚信自己所见的人而言,医生的话可信吗?
所以,医患之间的信息差是必然的-----这既是医生挣钱的来源,也是医生不被信任的根源。
而医患沟通就是最好的减少信息差的过程。
美国的医学院,把医生跟患者的沟通作为硬性要求。
每次看诊花掉的时间要很长。就是要洗脑患者,让患者充分信任医生。
但是,这样的成本就会很高很高。
美国的医药费为什么高,这至少是原因之一。
而中国医药费为什么便宜,就是因为中国的医患沟通平均时间很短。
这就必然为:价格高=医患沟通充分;而价格低=医患沟通缺乏。
还要考虑一个很现实的问题。即,整个社会人群里约5%是反社会人格障碍。
对于生病痛苦的反社会人格障碍患者而言,他不会怪罪命运,不会怪罪自己不良生活习惯;但他怪父母怪朋友怪医生。
那么,如果一天看诊10人,两天才碰到一个时刻挑战你,甚至羞辱你的(反社会人格障碍)病人。
如果一天看诊40人,你一天要碰到2个时刻挑战你,甚至羞辱你的病人。
请问,医生的职业倦怠会在哪个情形下更容易出现?
职业倦怠就会影响服务病人的态度,又会让其他病人更不爽。矛盾就会螺旋升天式放大。
所以,医患矛盾为什么大?
钱,钱,还是他妈的钱!