亚太日报 丹玮
孟加拉国正竭力遏制全球最严重的麻疹疫情。这场危机因数据缺失、宣传动员不足以及疫苗接种覆盖率缺口而进一步恶化。专家指出，这为其他国家敲响了警钟：疫苗接种率下降会带来致命风险。
世界卫生组织表示，孟加拉国的常规疫苗接种计划在2025年出现滑坡。从3月中旬疫情爆发至10月9日期间，该国已报告20.2万例麻疹疑似病例，其中2.2万例经实验室确诊。这一疑似病例数量超过了今年全球其他任何国家。
世卫组织称，迄今已有1147人死于这种高传染性疾病，其中94%的死亡病例为5岁以下儿童。麻疹的病死率通常为千分之二到千分之三；但在较贫穷的国家，受营养不良等因素影响，该病可能更为致命。
孟加拉国的遭遇凸显了在疫苗接种覆盖率低于95%时遏制疫情的难度。世卫组织认为，要预防疫情爆发，接种率必须达到95%。孟加拉国近年来曾一度接近这一目标，但2025年接种覆盖率却出现了下滑。
路透社在查阅世卫组织文件并采访了十几位科学家、医护人员及官员后发现，孟加拉国的应急响应工作还受到了多重因素的阻碍：数据缺失导致数百万儿童未被纳入统计，准备工作存在不足，且未能有效触及足够多的家长。
“这对每个国家来说都是一个真正的警钟，”世卫组织疫苗顾问、纽约大学全球公共卫生学院教授马克·吉特（Mark Jit）表示。
他指出，通过疫苗接种来预防疫情，远比在疫情爆发后进行应急响应更简单、成本更低，也更安全。“应急响应最终能够平息疫情，但在这一过程中，许多人会感染麻疹，甚至有人会因此丧生，”他说。
孟加拉国总理塔里克·拉赫曼（Tarique Rahman）的卫生事务特别助理齐亚乌丁·海德尔（Ziauddin Hyder）9月份曾向路透社表示，政府正竭尽全力终结这场疫情。他在接受路透社采访时承认“存在缺口”，并将原因归咎于家长对疫苗的犹豫，或是儿童因病未能接种。
在拥有1.78亿人口的南亚国家孟加拉国，东北部的锡尔赫特地区是受灾最严重的区域之一。在该地区，官方记录显示已有180名儿童死亡。路透社9月份采访了16个家庭，其中8个家庭表示，他们并未看到有医护人员上门提供疫苗接种服务。至少有6个家庭称，医护人员是在他们社区里有儿童因患麻疹死亡后，才上门造访的。
5月，卫生部长萨达尔·穆罕默德·萨卡瓦特·侯赛因（Sardar Md. Sakhawat Husain）曾表示，这项紧急行动已使疫情高发地区的病例数“几乎降至零”，疫情已得到控制。然而，到了9月，孟加拉国平均每天报告新增1198例麻疹病例。麻疹会导致高烧、咳嗽以及典型的皮疹症状。这一数字创下了5月以来的最高纪录。
孟加拉国此次疫情爆发之际，正值“疫苗犹豫”情绪日益高涨——尤其是在一些较富裕的国家。专家指出，在孟加拉国，疫苗的可及性以及公众的认知水平是更为主要的障碍。
在此之前，孟加拉国曾被视为疫苗接种工作的成功典范。世卫组织和联合国儿童基金会估计，2024年第一剂疫苗的接种覆盖率为96%，第二剂为93%——第二剂疫苗旨在覆盖那些在接种第一剂后未能产生免疫力的小部分儿童。
然而，就在同一年，该国爆发了抗议活动，终结了谢赫·哈西娜（Sheikh Hasina）总理长达15年的执政。在随后的政治动荡中，医护人员举行了罢工，疫苗订单遭到延误，常规免疫规划中的后续接种工作也因此受到干扰。
在今年7月发布的一份报告中，世界卫生组织和联合国儿童基金会估计，2025年第一剂疫苗的接种覆盖率已降至90%，第二剂则为86%——这两个数字均低于实现群体免疫所需的95%这一门槛。
此外，其他挑战也随之浮现。路透社审阅了一批此前未被报道的文件，其中详细记录了政府、世卫组织及其他卫生合作伙伴在4月和8月召开的会议情况。这些文件显示，为了追求行动迅速，反而可能导致了工作中的疏漏。
4月19日的会议纪要显示，由于时间紧迫，政府在启动紧急疫苗接种计划前，仅进行了一轮所谓的“准备情况核查”，而通常应进行四轮核查。会议纪要显示，仅有的一轮核查表明，大多数而非全部地区已做好准备。
9月底，孟加拉国政府启动了一项新的接种行动，旨在覆盖此前未接种疫苗的340万名儿童。孟加拉国卫生部长在新闻发布会上表示：“我们将动员各村庄的民众参与进来，确保不让任何一名儿童掉队。”
然而，要覆盖到每一名儿童依然是一项挑战。联合国儿童基金会和孟加拉国统计局的数据显示，高达40%的儿童未进行户籍登记；与此同时，政府数据显示，约三分之一的医护岗位处于空缺状态。
世卫组织强调，确保及时获得医疗救治至关重要；但对于正在应对登革热疫情的孟加拉国而言，这又是一项严峻的挑战。
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