主动脉夹层被称为死亡的天花板夹层别破，别破，千万别破，在急诊每次看主动脉夹层的患者我都要为患者祈祷一下，因为一破几乎必死无疑。

出现这些疼痛快去急诊，是身体在喊救命！

1、胸痛 左侧乳头区域持续像“石头压住”的压榨感、紧缩感，或突发的“刀割样”、“撕裂样”剧痛，疼痛可能会蔓延到左肩、手臂、下巴、喉咙或后背，很多来急诊的患者同时出现大汗淋漓、呼吸困难、恶心、头晕或濒死感。大概率是急性心肌梗死、主动脉夹层（胸部或者腰背部持续撕裂刀割样疼痛）或肺栓塞。

2、头痛 突然出现“雷击样”头痛，有的还出现意识模糊、抽搐、一侧肢体无力/麻木、说话不清、视力丧失，这种疼痛是一辈子最疼的头痛。可能是脑出血（如蛛网膜下腔出血）、脑膜炎或卒中。

3、腹痛 突然持续出现刀割样疼痛，肚子硬的像木板，有的会高烧、持续呕吐、便血/呕血，或出现心跳加速、出冷汗、意识模糊等休克表现。可能是胃肠穿孔、腹膜炎、阑尾炎、胰腺炎或内脏大出血等。女性突发严重下腹痛，警惕宫外孕破裂或卵巢囊肿扭转。

4、肢体疼痛 突发单侧肢体剧烈疼痛，疼痛部位皮肤苍白、皮温冰冷、脉搏消失、感觉异常、麻痹，警惕动脉栓塞。如果是单侧小腿或大腿突然肿胀、发热、压痛，警惕静脉血栓。

5、满地打滚的腰痛 多在夜间突然一侧腰痛，还有恶心呕吐，疼的满地打滚坐立难安，尿不出来尿或者尿的颜色发红，泌尿系结石，堪称女人生孩子的“十级疼痛”

6、摔出来的腰痛 老人摔跤后腰痛，即便没肿没破皮，也极可能发生了脊柱骨折，在急诊很常见。

7、腿脚不听使唤的腰痛 腰痛，同时腿脚出现麻木、无力，甚至走路一瘸一拐。这通常是神经被严重压迫（如椎间盘突出）的警报，拖延可能导致神经永久损伤。

8、大小便失控的腰痛 这是最危险的信号之一！如果腰痛伴随排尿或排便困难、失禁，或会阴部（裤裆区域）麻木，可能是“马尾神经综合征”。这是外科急症，需在24-48小时内手术，否则会致瘫。

9、高烧不退的腰痛 腰痛伴随高烧、寒战，可能是泌尿系严重感染或椎体感染，尤其有的还合并有糖尿病、结石，非常危险。

10、雷电击中般腰部剧痛 半夜痛醒、没有办法通过改变姿势缓解，或突然撕裂样剧痛，有的范围更大，直接腰背部疼痛，或者胸腹部疼痛，需警惕主动脉夹层等血管急症。这个最要命！

11、放射过来的腰痛 先是别的地方疼，一般是肚子上面持续疼痛，后来放射到了腰部也跟着疼，持续不缓解，比如胰腺炎、胃肠穿孔。

最重要的原则是：如果疼痛突然发生、程度剧烈、持续不缓解，或伴有意识改变、呼吸困难、大汗、无力等全身症状时，千万不要觉得去急诊是小题大做，相反，这是身体在发出最后的呐喊石头哥的急诊生活日记健闻登顶计划