网络上一男子五天连着拔了智齿、切了鼻甲、去了痔疮，还做了胃肠镜，期间只吃了一颗布洛芬止痛，网友戏称该药治头、治嘴，还治腚！

那么，它真如此万能吗？又有哪些人不能吃呢？

经常能看到类似的新闻，发烧的时候吃了一颗布洛芬，没成想疼了好久的牙，好了！不管是牙疼、头痛、腿疼，还是姨妈痛，吃一颗，总没错，它已经成了众多家庭药箱里面的万能止疼药。

但其实，在上世纪六十年代，它是为了治疗风湿性关节炎而生的。

那个时候，此类病只能靠激素来缓解症状，但副作用却很大，有些患者也会搭配阿司匹林来吃，可同样又会面临呕吐、腹痛，甚至胃出血的风险。研究团队为此试了多种药物，直到有一天它的发明者头痛欲裂，在实验室服用了当下正在研究的一种化合物，没想到症状好了很多，而这种化合物之后就被命名为布洛芬。

当我们身体发炎的时候，花生四烯酸会被环氧化酶加工成前列腺素E1和E2，虽然它们名字里带着前列腺，但两者一点关系也没有。它们的主要作用就是刺激大脑中的痛觉感受器，让人觉得疼；同时，它们还会进入到大脑中枢里面引起体温升高，自然就开始发烧。而布洛芬刚好可以卡住环氧化酶，使前列腺素的产生减少，不管全身哪里出现疼痛，它都可以让它缓解，同时还有解热的作用。

不过，换句话也就说明，它只是切断了疼痛的信号，但对于疼痛的源头（如某些细菌感染等），它并不能直接修复。而且前列腺素本身也参加多种重要的生命活动，布洛芬对其的抑制却是全身性的，这样就很容易出现药物不良反应，尤其是一些禁忌人群的使用。

1、肠胃功能不好的人

前列腺素可以促进黏液分泌为胃黏膜提供充足的血供，还可以抑制过多的胃酸分泌，并促进上皮细胞的修复。当布洛芬抑制了它的合成，胃黏膜就相当于失去了保护和修复能力，胃酸和胃蛋白酶会直接腐蚀黏膜下的组织，引起糜烂、充血、溃疡，甚至是消化道出血或穿孔。

对于本身肠胃功能就出现问题的人群，比如活动性胃溃疡或十二指肠溃疡等，如果再吃此类药物只会让溃疡迅速加深，变大，直达肌层甚至浆膜层，很难自然愈合，且会使发生胃出血或穿孔的风险比普通人增加数倍。而对于那些已经发生过消化道出血的患者来说，它们的本身就很脆弱，吃此类药物只会让再出血的风险快速升高。

2、患有慢性肾脏或肝脏疾病的人

肾脏同样也得靠前列腺素来维持血流，当血压波动或者是体内血容量降低的时候，肾脏就会通过释放它来扩张肾小动脉，让肾小球能正常完成灌注保证滤过功能不受影响。对于存在慢性肾病的患者，肾脏的正常血流本来就有问题，快撑不住了，这个时候再吃布洛芬，无疑就是雪上加霜，肾小球的滤过率会快速的下降，加速出现急性肾损伤等危及病症。关键我们体内的两个肾还有强大的代偿机制，哪怕一个已经丧失功能了，另一个还能代偿性的维持正常的生命运转，可能功能丧失一大半了才能被发现。

临床上，药物性的肾损伤最终发展为肾衰竭的病例并不在少数，甚至占所有急性肾衰竭的三成以上。

同时，此类药物主要代谢场所就是肝脏，对于已经患有慢性肝病的患者（如乙肝、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、肝硬化等），它们的代谢能力本来就很弱，此类药物只会加重肝脏负担，甚至诱发急性肝损伤，特别是对于一些加大剂量服药的患者来说。

3、患有心血管系统疾病或者相关高危因素的人

就像我们前面提到的前列腺素也可以直接作用于肾小管减少钠的重吸收，并对抗抗利尿激素对水的重吸收，这样就可以把多余的钠和水通过尿液排出去，来维持体内的水钠平衡。一旦它被抑制了，那这些原来该排出去的钠和水就会被大量留在体内，血量就会上升。而同时它还在外周血管中具有舒张作用，被抑制后血管的阻力也会随之升高，心脏的负荷也就跟着开始增加。

尤其对于心力衰竭患者来说，他们心脏可以耐受的回心血量已经非常少，整个循环系统基本上就是勉强维持着代偿。这个时候药物带来的哪怕就是多了几百毫升的回心血量，都会让室壁张力快速升高，心肌耗氧量也会随之升高，但已经衰竭的心肌根本没有办法去增加这个泵血量。同时，肺静脉压也会随之上升，患者直接就会出现呼吸困难等急性左心衰竭，甚至是急性肺水肿的症状。

对于本身存在高血压的患者，布洛芬不仅会让血压升高变得不受控制。如果刚好正在服用血管紧张素转换酶抑制剂（依那普利、卡托普利等）或利尿剂（氢氯噻嗪、螺内酯等）来控制血压，那么它们和布洛芬之间还会产生药物相互作用，使降压效果变得没那么好，还会增加高钾血症、心律失常等不良反应。

所以，对于心力衰竭患者，以及曾发生过心肌梗死、脑卒中的患者，和存在与之相关危险因素（如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等）的人群，都不建议吃此类药物。

其实此类药物最主要的副作用就是胃出血、肝肾损伤等，为了避免此类问题的出现，在吃药的时候一定要遵医嘱，不要觉得一粒药吃了之后症状没缓解，就在短时间内加量服药，它在到达了安全服药剂量之后，如果再加量服用，药效并不会再增加多少，但是药物的毒性作用却会多倍增加，急于求成只会适得其反。

吃药的时候最好是饭后吃，或者是在吃饭的中间服用，这样可以减轻对胃肠道的刺激，要用白开水送服，不要用茶水或者咖啡之类的。

同时，此类药物和其他一些药物不太一样的就是，剂型不一样主要作用也有区别。在购药的时候你会发现，它有缓释胶囊、片剂、混悬液、颗粒，甚至还有凝胶。一不留心买错了，效果就会差很多。

就比如，常见的片剂一般在吃了之后的半个小时左右就能起效，一到两个小时就能达到血药浓度高峰。所以，它主要适合的就是急性疼痛，比如女孩子的痛经、牙疼，或者是突发性的头痛等，有立竿见影的效果，不过缺点就是作用的时间短，一天可能需要多次服药。另一种就是缓释胶囊，相比来讲它起效时间比较慢，一般要两三个小时达到血药浓度高峰，但它的优势就在于可以维持12个小时甚至更久。所以它主要是用在慢性疼痛相关的症状，就比如关节炎、腰肌劳损等。如果是发烧、头痛吃了它，可能半天后才起效，烧退了，它还在发挥作用。

还有就是外用的凝胶，一般就是用于外部的消炎止痛，就比如肌肉拉伤、关节炎疼痛等，由于它都是通过皮肤渗透进去的，进入全身血液循环的剂量就很小，对于肝肾和胃肠道的刺激就很小。对于一些长期慢性疼痛的患者，其实外用效果可能更优。

而像一些颗粒、混悬液则一般多见于儿童用药，或者一些吃药难的成人患者也有服用的，由于药物已经溶解在液体里了，吸收就会更快，一般十几二十分钟就会起效，但如果是儿童在服用的时候，一定要按说明书上推荐的剂量去喂，它单位体积药物浓度其实很高，哪怕多挤出来一滴，都可能对孩子还没发育好的肝、肾造成损伤。

还有很多人把它当成退烧药来用，尤其是疫情之后。但对于成年人来说它虽然确实可以让体温降下来，却并不是应急的首选药，尤其好多人平时还都吃的是胶囊型的。而对于常喝混悬液的儿童来说，如果患儿伴随拉肚子，或者是食欲不振，一天没吃饭，没喝水，存在隐形脱水的情况下，是不能服用此类药物的。

它主要就是经过肾脏代谢，高烧的患儿本来身体里面的含水量就不断的下降，再加上呕吐、腹泻这些，会让血容量明显的降低，如果这个时候再吃此类药物，会进一步的减少肾脏的血液灌注，很容易诱发急性肾功能损伤。

很多家长也会把它和对乙酰氨基酚换着吃，本来两种药都是间隔六小时服用的，但一些家长看到孩子在服药后依然高烧不退，就会开始焦虑，每个小时都是度日如年，索性就会换一种药吃；还有些家长会觉得这样吃效果更好。

但如果在没有明确的医嘱前提下，私自交替用药就会存在剂量混乱的问题，很容易就会出错，反而会增加药物对于肝、肾的毒副作用。

况且，如果普通的高烧一般用药一两次，基本就不会再烧到38.5℃以上了，如果连续用药超过了两天以上，患儿体温还在反复的高烧，那更有可能是存在各类感染，继续吃药只会掩盖症状，及时就医才是明智之举。

再有就是和一些感冒药、消炎药的联用，在感冒大流行的时期，网络上经常会看到因多种药物滥用而住院的新闻。流鼻涕吃个白加黑，发烧再吃个布洛芬，咳嗽再加个消炎药，全身酸疼再吃个止疼药，一天五六种药物的吃，关键这样的患者还不在少数。

看起来确实是对症下药了，但这些药里面却可能包含相似的成分，就比如大多数感冒药都是复方制剂，里面本身就含有退烧成分（如对乙酰氨基酚），这些成分又都是有每天严格的控制量的，只要超量服药就会让药物毒性作用升高数倍，胃出血、肾损伤，甚至是急性的多器官衰竭都有可能发生。

最后就是最重要的一个细节，不要在吃它的时候喝酒，哪怕只是一小杯，也不可以！本来布洛芬的副作用就包括对胃部、肝脏、肾脏的毒性，酒精却会直接破坏胃黏膜，刺激胃酸分泌，使粘膜一直处于充血的状态；并抑制抗利尿激素的分泌，让人总想上厕所小便，这样就会增加身体缺水，两者叠加自然会让上消化道出血以及肝、肾损伤的风险，比单独使用任何一种都高出数倍。

总而言之：布洛芬在止痛方面，确实强的可怕，但如果是有心脏、肾脏、肝脏以及胃肠道方面疾病的患者，服用前最好先要咨询专业医生，切勿自己私自用药，以免造成生命危险。

参考文献：

[1]陈婷婷.布洛芬并非"万能"止痛药[J]. 2026(2):45-45.

[2]蔡广华.如何正确使用布洛芬?一文读懂[J].健康养生, 2025(2):32-32.

[3]汪莹莹,兰东.布洛芬在临床应用过程中的不良反应及副作用[J].中外医学研究杂志, 2025(8).