社交媒体上的视频声称，漱口水会升高血压风险，并可能损害心脏健康。

根据其中一些视频的说法，这是由于漱口水破坏了对心血管系统重要的“有益”口腔细菌造成的。

虽然这个说法很引人注目，但别急着扔掉你的漱口水。事实远比这复杂得多。

我们的口腔中含有多种多样的细菌。这些细菌共同构成了一个平衡且多样化的微生物群，有助于防止其他与疾病相关的细菌过度繁殖，支持正常的代谢功能，并有助于口腔和整体健康。

这些口腔细菌的重要作用之一是将食物中的硝酸盐（通常来自绿叶蔬菜等来源）转化为亚硝酸盐。

当我们吞咽亚硝酸盐时，身体会将其转化为一氧化氮。这一过程通过硝酸盐-亚硝酸盐-一氧化氮途径（也称为肠唾液途径）完成。这是细菌如何帮助维持身体健康的一个例子。

一氧化氮在调节血压、支持大脑功能和肌肉功能方面起着至关重要的作用。

但一些网络红人认为，漱口水损害心脏健康的原因是它会影响“有益”细菌——即产生一氧化氮的细菌。

漱口水与心脏健康之间的联系

一些小型研究发现，使用漱口水确实会改变口腔内细菌的平衡。这可能会降低细菌将蔬菜中的硝酸盐转化为亚硝酸盐的能力，而亚硝酸盐是人体合成一氧化氮所必需的。

一项针对 19 名健康志愿者的研究发现，连续七天使用氯己定漱口水的成年人血压略有升高，亚硝酸盐水平降低。

一项干预研究也报告称，每天两次使用 0.12% 葡萄糖酸氯己定漱口水漱口，持续一周，可显著提高 27 名健康成年人的血压。

在另一项针对 15 名已患有高血压的成年人的试验中，连续三天使用氯己定进一步升高血压。

这些网络社交媒体视频中可能遗漏的关键细节是这些研究中使用的漱口水的类型。

许多研究发现漱口水的使用与血压之间存在关联，而这些研究中使用的漱口水都是氯己定。氯己定是一种强效的非处方抗菌漱口水，仅推荐用于患有牙龈疾病或牙科手术后短期使用，因为在这些情况下，其抗菌作用是有益的。

氯己定能破坏口腔细菌，帮助控制感染，包括将硝酸盐转化为亚硝酸盐的细菌。因此，对于想要研究硝酸盐-亚硝酸盐-一氧化氮通路的科研人员来说，氯己定是一种理想的漱口水。

然而，这也意味着研究结果可能无法反映出温和的日常漱口水的效果。

口腔内含有复杂的细菌群落，被称为口腔微生物组。

一项针对 12 名健康成年人的试验研究了三种不同的漱口水（以及作为对照的漱口水）对口腔细菌的影响。

研究人员在受试者饮用富含硝酸盐的果汁后，测量了口腔细菌将多少硝酸盐转化为亚硝酸盐。水和温和的漱口水（不含氯己定等刺激性成分）均能引起典型的反应，即硝酸盐转化为亚硝酸盐。

但十六烷基氯化吡啶漱口水（也具有强效抗菌作用）部分抑制了硝酸盐向亚硝酸盐的转化。浓度最高的氯己定漱口水几乎完全阻止了这一过程。

这与其更强的抗菌效果相符。抗菌效果较强的漱口水也与较高的收缩压有关。

酒精（乙醇）是许多漱口水中的另一种常见成分，尽管配方中通常还包含其他活性成分，例如精油。这使得我们难以确定酒精的具体作用。

酒精作为一种抗菌剂，可能会影响口腔微生物群。一些研究甚至表明，含酒精的漱口水 可能与口腔癌风险增加有关。

然而，目前还没有研究专门考察仅含乙醇的漱口水对口腔微生物群或心血管健康的影响。

保持口腔健康

总体而言，现有证据表明，温和的非处方漱口水（例如大多数人在商店购买的那种）不太可能显著干扰硝酸盐向亚硝酸盐的转化或影响血压。

漱口水的类型很重要

这些研究共同表明，某些类型的漱口水（如氯己定）长期使用会破坏有益的口腔细菌和硝酸盐-亚硝酸盐-一氧化氮途径。

但要真正了解其他类型漱口水对心血管健康的长期影响，还需要进行更多研究，包括温和的日常漱口水品牌和含有酒精的漱口水。

漱口水种类繁多，用途各异，因此查看包装背面的有效成分非常重要。不含酒精且成分温和的漱口水似乎比强效漱口水对有益心脏健康的细菌影响更小。

但是，请注意检查成分，因为即使是不含酒精的产品也可能含有抗菌剂，例如氯化十六烷基吡啶。

因此，最好选择适合自身需求的漱口水，并适量使用。含有氯己定的强效漱口水最好用于治疗牙龈疾病或口腔感染。

值得注意的是，口腔健康和未经治疗的感染也可能导致更广泛的心脏病。

例如，一项对82项研究进行的系统性综述得出结论：慢性口腔疾病和牙齿脱落与心脏疾病风险相关。这就是为什么保持口腔菌群的健康平衡不仅仅关乎牙齿健康。

保持良好的刷牙、使用牙线、定期看牙医以及选择适合自己的漱口水，来呵护您的口腔和整体健康。