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医保套现40万,一瓶眼药水换一套房,医院里的门道你想象不到!

如果不是那天中午起来全身僵硬,无法动弹,李少峰的人生轨迹就不会发生180度大转弯,从一个省第一人民医院院长,一步步沦为阶

如果不是那天中午起来全身僵硬,无法动弹,李少峰的人生轨迹就不会发生180度大转弯,从一个省第一人民医院院长,一步步沦为阶下囚。

7月21日,国家卫生健康委会同教育部、公安部、审计署、国务院国资委、市场监管总局、国家医保局、国家中医药局、国家疾控局、国家药监局,十个部门联合召开视频会议,部署开展为期1年的全国医药领域腐败问题集中整治工作。

早在医药反腐风暴的不断升级前,听到风声的海东省第一人民医院院长李少峰显得坐立不安,右眼皮跳得一天比一天厉害,严重的强直性脊柱炎让他的腰僵硬得厉害,一动就是钻心地疼。李少峰艰难地从椅子上站起来,左手扶着腰,强忍着疼痛给院办主任打了电话。

“下周广东的肿瘤医学大会论坛我不去了,你通知下主办方。”

“院长,刚接到广东那边的通知,论坛延期了,具体时间待定。”

“延期?延期的好啊……”

李少峰挂了电话,望着窗外陷入了沉思。省委巡视组进驻省卫生健康委有一个星期了,必定会查医保的问题。

他最担心的套取医保资金的40万医药费,半个月钱早就以医院自查自纠发现院职工违规开支医药费为由,让医保科交回省医保局,应该不会有问题了吧。

正所谓怕什么来什么,刚还做着万事无虞的美梦,省纪委监委的工作人员敲门进入,说是配合调查,但李少峰早已心知肚明,一步一步蹒跚地和他们走出了办公室。

保洁正在楼道里打扫,把院长办公室的铭牌擦得锃光瓦亮。

2019年5月21日,李少峰在沙发上午休后,怎么也起不来,感觉整个背都僵住了。从医多年的他下意识感觉到,一定是身体出问题了。

等身体缓和一些后,李少峰挣扎着起来,满头大汗。他立马找来保健科的医生,带他去做了全面检查:确诊遗传性强直性脊柱炎。由于无法根治,主治医生给出的治疗方法是长期注射依那西普。

“那就赶紧治吧,咱医院有依那西普吗?”

“院长,和药房核实了,我们还没采购过这个药。”

“那就赶紧去买吧。”李少峰皱着眉头,明显感觉到不开心。本来身体抱恙就让他很不爽,自己的医院竟然没有治疗的药,真是笑话。

药剂科主任立马给国药控股海东分公司打电话,采购了一批依那西普。新的问题又出现了。

依那西普属于非医保报销药品,每支售价2030元。这么高昂的价格,通过门诊自费购买,就算是院长,每个月都要打几次依那西普,这经济压力确实比较大。

“陈主任,来一下我办公室。”李少峰一个电话,把医保科主任叫到办公室,随后把门反锁,给主任泡了杯茶。

“院长您太客气了,有什么事请指示。”院长亲自泡茶,让陈主任受宠若惊,言行举止显得局促了起来。

“也没其他的事,我是想和你商量下,这依那西普这么重要的药,为啥没纳入医保呢?这么高昂的价格,一般的家庭根本承受不起啊,你说是不是?”

“这纳不纳入医保,岂是我说了算的?”陈主任心里嘀咕,但转念一想,立马明白了:这就是院长让他想办法用医保的钱,把依那西普的费用报销。

明人不说暗话,两个人相视一笑,开始边喝茶边探讨切实可行的解决方案。

商量的结果是:以办理住院手续而不实际住院的方式,用等额的医保报销药品与自费药品依那西普药品进行串换。

具体而言,就是让保健科先办理住院挂床,让主治医生开可以医保报销的药品,药剂科以病区为配送单位,将整个病区的药品送到病区护士站,护士再将院长的药品挑拣出来,过十几天再将院长的药送回到药剂科,药剂科再根据送回药品的价格对依那西普进行出库登记。

保健科、药剂科、主治医师、护士……所有环节操作过一次后,就都心知肚明,越来越顺,变成了一套默认的常规操作。

这样一招瞒天过海李少峰挺满意。“我用的是自己医保的钱,也不是什么大问题。”

自我欺骗后,李少峰心安理得地安排专人给自己每周注射依那西普。

从2019年到2023年,李少峰共使用依那西普药品209支,套取医保资金42.4万元。注射进身体的是救命之人的药液,流出的却是纳税人的血汗钱。

作为院长,李少峰知法犯法,在自身利益面前,他选择了铤而走险。

欲望就像是泥潭,一旦进入,便会越陷越深,到最后无法自拔,直至被欲望吞噬。

背着医者仁心这个词,半身操劳,得了一身清廉外,还赔上个强直性脊柱炎,钱没赚着多少,身体却垮了,李少峰多少觉得有点不公平。既然上天给他关上了一扇窗,就会给他打开一扇门。

2020年,海东信友卫生实业公司王老板找到了李少峰,在办公室寒暄了几句后,介绍自己家的眼药水:新品上市、价廉物美、疗效显著,希望医院能采购。“十几块的小东西还需要找到我这来吗?”李少峰不耐烦了。

“眼药水利润的10%,全部给院长当提成。”软磨硬泡不成,王老板比了一个手势,压低了声音。

“杀手锏”一出,李少峰沉默了,随即拒绝了王老板的提议。“这怎么能行呢?你这药想进来,得走正规的招投标程序,我说了也不算,我们是有纪律规定的。”

“明白明白,我看前几天已经发了招标公告了,我们公司也是非常积极,已经参与投标了,到时麻烦院长关照一下。”王老板还是很诚恳地表达了自己的朴素愿望。

几天后的省第一人民医院药品采购中标单位中,海东信友卫生实业公司赫然在列。一切都是心照不宣,王老板和李少峰走得越来越近了。

2020年7月,王老板得知李少峰要买房时,执意陪同他一块去看房,