脑出血是指非外伤性的脑实质内血管破裂引起的出血，俗称“脑溢血”。它是中老年人常见的急重症之一，起病急，病情凶险，致残率和病死率都比较高。很多人只知道脑出血可怕，却不清楚血液流进脑组织以后究竟会发生什么，也不了解哪些因素容易诱发这种疾病。弄清这些问题，对预防和及早发现脑出血很有帮助。

脑组织质地柔软，被坚硬的颅骨包裹着，颅腔内的空间十分有限。正常情况下，血液在血管里有序流动，为脑细胞输送氧气和营养。一旦血管破裂，血液便会冲出管壁，进入周围的脑组织，由此引起一系列变化。

（1）形成血肿，压迫脑组织——流出的血液很快在局部聚集成团，形成血肿。血肿像一块不断膨胀的“异物”，挤压周围的神经细胞和神经纤维，使其功能受损。出血部位不同，表现也不同，可出现一侧肢体无力、麻木，说话不清，口角歪斜，看东西模糊等。

（2）颅内压力升高——颅腔容积固定，多出来的血液没有地方去，就会使颅内压力迅速升高。患者常感到剧烈头痛，伴有频繁呕吐，严重时出现嗜睡、意识模糊甚至昏迷。

（3）脑组织水肿——出血后数小时起，血肿周围的脑组织会逐渐发生水肿，一般在发病后几天内达到高峰。水肿使脑组织体积进一步增大，加重压迫，因此有的患者在发病后头几天病情反而加重，家属切不可掉以轻心。

（4）发生脑疝——如果出血量大或水肿严重，过高的颅内压会把部分脑组织挤向别处，压迫掌管呼吸、心跳的重要部位，这就是脑疝。脑疝是脑出血最危险的情况，可在短时间内危及生命。

（5）血液成分的损害作用——血肿中的血液在分解过程中会释放出一些有害物质，对周围的脑细胞产生毒性作用，造成继发性损伤。这也是部分患者恢复较慢、容易遗留后遗症的原因之一。

由此可见，脑出血对人体的危害不仅在于出血本身，还在于随后发生的一连串连锁反应。那么，哪些因素容易导致脑血管破裂呢？

（1）高血压——这是脑出血最主要、最常见的危险因素。长期血压升高，会使脑内细小动脉的管壁变硬、变脆，弹性下降，有的还会形成微小的动脉瘤。当血压突然波动时，这些薄弱的地方就容易破裂出血。不少人平时有高血压却不按时服药，或者自觉没有不适就随意停药，这都会大大增加脑出血的风险。

（2）年龄增长——随着年龄增长，血管逐渐老化，管壁变得脆弱。有些老年人脑血管壁上会沉积一些异常物质，使血管更容易破裂。

（3）脑血管本身的异常——如先天性脑血管畸形、颅内动脉瘤等。这类情况可见于年轻人，往往平时没有明显症状，常在用力、激动时突然发病。

（4）长期服用抗凝或抗血小板药物——这类药物能预防血栓，但用量不当或缺乏监测时，可能使血液不易凝固，增加出血机会。因此，服用此类药物的人应遵照医嘱，定期复查，不可自行加量或更换药物。

（5）不良生活习惯——长期大量饮酒会损害血管，并使血压升高；吸烟会损伤血管内壁，加速血管硬化。此外，饮食过咸、过于油腻，缺乏运动，肥胖等，也都与脑出血的发生有一定关系。

（6）情绪激动和过度用力——生气、焦虑、过度兴奋等情绪变化，以及搬重物、剧烈运动、排便时用力屏气等，都可使血压在短时间内骤然升高，成为脑出血的直接诱因。

（7）气候变化——寒冷季节或气温骤降时，血管收缩，血压容易升高，脑出血的发生也相对增多。所以老年人在冬春季节要特别注意保暖。

了解了这些危险因素，就可以有针对性地加以预防。患有高血压的人应坚持监测血压，在医生指导下规律用药，将血压控制在合适范围；平时饮食宜清淡，少盐少油，多吃蔬菜水果；戒烟限酒，适度运动，控制体重；保持心情舒畅，避免大喜大怒；养成定时排便的习惯，防止便秘时过度用力；天气寒冷时注意防寒保暖。

需要提醒的是，一旦出现突然剧烈头痛、呕吐、一侧肢体无力或麻木、说话不清、口角歪斜、意识不清等情况，应考虑脑出血的可能，立即让患者平卧，头偏向一侧，以免呕吐物堵塞呼吸道，尽量减少搬动，并迅速拨打急救电话，尽早送往医院救治。时间就是生命，及时就诊对于减轻损害、挽救生命至关重要。