后台总有粉丝问我：“我最近总头晕，是不是贫血啊？要不要买点红枣、桂圆补补？”之前我也犯过这个错——去年夏天总头晕，以为是贫血，天天吃红枣，结果越补越晕，去医院查了才知道，根本不是贫血的事。

医生跟我说：“头晕的原因特别多，不是所有头晕都是贫血。很多人一头晕就瞎补，反而会加重问题。”他还特意给我分了类，从西医和中医两个角度解读，听完我才明白，原来头晕还有这么多讲究。

先说说西医怎么分，医生说临床上最常见的头晕有三种情况，每种情况的原因和调理方法都不一样：

第一种是“脑供血不足”，这是中老年人最常见的原因。比如颈动脉有斑块，血管窄了，血流速度变慢，大脑得不到足够的血液，就会头晕，尤其是早上起床或者蹲久了站起来的时候，晕得更明显。我妈就是这样，之前查过颈动脉有个小斑块，早上起床总晕，得坐着歇5分钟才能起来。医生说：“这种头晕不是贫血，补红枣桂圆没用，得先调理血管，让血流顺畅了，头晕才会好。”后来我妈遵医嘱调整饮食，每天吃菠菜、深海鱼，还适当运动，头晕慢慢就缓解了。

第二种是“血压问题”，高血压和低血压都会导致头晕。高血压的人，血压突然升高，血管收缩，大脑供血不足；低血压的人，比如年轻人蹲久了站起来，血压突然下降，大脑也会“一过性缺血”，导致头晕。我表妹就是低血压，每次蹲久了站起来，都得扶着墙，不然会晕得眼前发黑。医生跟她说：“不用补，只要站起来的时候慢一点，别猛起，就能缓解。”表妹现在每次站起来都特意放慢速度，头晕的次数少多了。

第三种是“耳石症”，这是年轻人也会遇到的情况，很多人会误以为是贫血。耳朵里的“耳石”就像小石子，正常情况下贴在耳石膜上，要是脱落了，就会影响平衡，导致头晕，尤其是转头、躺下的时候，晕得天旋地转。我同事之前就是这样，总头晕，以为是贫血，吃了很多红枣，结果没效果，去医院查是耳石症，医生用“耳石复位”的方法，几分钟就好了，再也没晕过。

中医则从“气血”的角度，把头晕分成了三种类型，每种类型的症状和调理方法也不同：

第一种是“气虚头晕”。这种头晕的人，平时总觉得累、没力气，头晕的时候头沉，像裹了一层布，不想睁眼。我之前就是这样，每天下班回家都觉得累，头晕得不想说话，中医说我是“气虚”——气不够，推不动血液跑，大脑供血不足，才会晕。后来中医让我每天喝黄芪水，用5克黄芪煮水，喝了一个月，头晕就好了，也不觉得累了。

第二种是“血虚头晕”。这种才是真正的“贫血”，症状很明显：脸色苍白、嘴唇没血色，头晕的时候眼前发黑，还会心慌、手脚冰凉。我有个朋友就是这样，每次来月经后都会头晕，查血常规是缺铁性贫血。中医让她吃红枣、桂圆、猪肝，每天煮红枣桂圆水喝，每周吃一次猪肝，坚持了两个月，再查血常规，指标就正常了，头晕也没了。

第三种是“血瘀头晕”。这种头晕的人，大多会伴着手麻，舌苔颜色发紫发暗，像蒙了一层紫纱。我邻居王阿姨就是这样，头晕还伴着手麻，去医院查颈动脉有斑块，中医说她是“血瘀”——血管里有堵点，血流慢了，大脑供血不够。后来王阿姨在医生的指导下使用像脑心通胶囊等此类益气活血、化瘀通络的中成药，帮着通通瘀，再配合每天散步，头晕和手麻都缓解了。

医生跟我说，很多人头晕都爱“一刀切”地补，结果补错了，反而加重问题。比如脑供血不足的人补红枣，红枣含糖量高，会让血液变稠，血流更慢；血瘀的人补桂圆，桂圆偏温，会加重瘀堵，越补越晕。

那头晕了该怎么办？医生给了个“三步走”的建议，特别实用：

第一步，“先查原因”。别着急补，先去医院做检查，比如颈动脉超声（看有没有斑块）、血压监测（看血压是否正常）、血常规（看有没有贫血）、耳石检查（看是不是耳石症），搞清楚到底是哪种原因导致的头晕。

第二步，“对症调理”。如果是脑供血不足，就调理血管，少吃高盐高油，多运动；如果是低血压，就慢慢起身，别猛起；如果是耳石症，就找医生复位；如果是贫血，就吃补血的食物；如果是血瘀，就在医生的指导下用点通瘀的调理品，例如脑心通胶囊、脑安胶囊等中成药。

第三步，“别瞎补”。不确定原因的时候，别乱买保健品、补品，尤其是中老年人，身体机能下降，乱补容易伤身体。如果实在不知道怎么调，可以咨询医生，在医生指导下调理。

现在我遇到头晕的粉丝，都会先让他们去查原因，再对症调理。毕竟头晕不是小问题，背后可能藏着血管、血压、耳朵的问题，只有搞清楚原因，才能真正解决，别让“瞎补”耽误了调理的好时机。