鼻涕里带血，大家的第一反应往往是上火了，但有时还是不要太大意，因为涕中带血是鼻咽癌所引发的早期症状之一。相信绝大部分人看到“癌”这个字，都会不自然地生出恐惧感。其实大家大可不必“谈癌色变”。随着医疗技术的提高，癌症也是可以得到有效治疗的。今天，咱们就来一起了解鼻咽癌的那些事儿。
鼻咽癌是什么？鼻咽癌，是发生在鼻咽黏膜上皮的恶性肿瘤，以低分化鳞状细胞癌多见，其中男性发病率是女性的2~3倍，40~50岁高发。由于鼻咽癌的原发部位深且隐蔽，临床表现各异，早期诊断困难，容易误诊。
哪些因素会促进鼻咽癌的发生？遗传因素：鼻咽癌患者具有种族及家族聚集现象。
EB病毒感染：有研究表明EB病毒感染是鼻咽癌致病因素之一，但不是唯一因素。
长期吸烟：烟中的尼古丁属于致癌物质，长期吸烟会导致鼻咽部上皮细胞出现癌变。
爱吃咸鱼及咸菜等腌制类食物：腌制菜里的亚硝酸盐经体内分解为亚硝酸胺，是一种非常强的致癌物质。
环境因素：生活或由于工作长期处于甲醛、粉尘、烟雾等污染的暴露中。
出现以下症状时，警惕鼻咽癌的危险信号由于鼻咽癌发生的部位相对比较隐蔽，缺少特征性的临床表现，常常误认为“鼻炎”，从而延误病情。那我们该如何尽早发现鼻咽癌信号呢？
血涕：回涕中带血，也就是从口中回吸出带血的鼻涕，又称为“回吸性痰中带血”。一般晨起时多见，由于血量不多，往往容易忽视。
鼻塞：开始为单侧鼻塞，继而为双侧，逐渐加重，严重时出现张口呼吸。
耳鸣及听力下降：主要是由于肿瘤侵及咽鼓管，引起中耳炎，从而导致耳鸣与听力下降，容易被误诊为一般的中耳炎，需要特别警惕。
头痛：早期间歇性偏头痛，继而持续性，多位于颅底部、颈项部和枕部。
面部麻木：耳廓前部、颞部、面颊部、下唇和颏部皮肤蚁爬感、触觉过敏或麻木，严重者感觉减退、消失。
颈部淋巴结肿大：多为无痛、质硬、固定的肿块且边界不清。
其他症状：复视、面麻、张口困难等。
鼻咽癌早期症状不易察觉，如若出现以上症状请提高警惕，及时就诊，特别是高危人群，争取做到早发现、早诊断、早治疗。
鼻咽癌早期如何筛查与治疗呢?间接鼻咽镜检查：早期病变不典型，多表现为黏膜充血、血管怒张或一侧咽隐窝较饱满，对于这些病变要特别重视，以免误诊。
颈部触诊：颈上深部可触及质硬、活动度差或不活动、无痛性肿大淋巴结。
内镜检查：纤维鼻咽镜或鼻内镜检查可直观观察鼻咽部是否存在新生物，有利于发现早期微小病变。
EB病毒血清学检查：EB病毒血清学检测成为鼻咽癌筛查最常用的检测手段。
影像学检查：CT和MRI有利于了解肿瘤侵犯的范围及颅底骨质破坏的程度，必要时行PET-CT。
确诊鼻咽癌不要惊慌，保持乐观心态，积极配合治疗。因鼻咽癌大多为低分化鳞癌，对放射治疗比较敏感，所以放疗是鼻咽癌的首选主要治疗方法。在放疗期间可在医生指导下联合化疗、中医中药及免疫治疗，以防止远处转移，提高放疗敏感性和减轻并发症。
预防鼻咽癌，做到以下几点很重要！1.养成良好生活习惯，避免EB病毒感染。EB病毒可通过唾液传播，感染多发生在婴幼儿阶段，因此，避免口对口喂食婴儿、嘴对嘴亲吻婴儿以及大人婴儿共用餐具等，养成健康习惯，减少癌从口入的机会！
2.适当锻炼，增强体质。注意保暖，积极进行适度的体育锻炼，如散步、慢跑、打太极等。
3.均衡膳食，戒烟戒酒。减少咸鱼、腌肉和腌菜等腌制食物的摄入，多吃新鲜的蔬菜、水果。
4.合理作息，保持良好心态。避免熬夜，保持充足睡眠，通过听音乐、种花、看书等来放松心情。
5.远离污染环境，避免接触有害物质。尽量避免长时间暴露在空气污染严重的环境中，如工厂、工地等。如果必须在这样的环境中工作，需做好防护措施，如戴口罩等。
6.爱护鼻腔，保持鼻部卫生，切勿用力挖鼻，积极治疗鼻咽部相关疾病，如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等。
7.定期进行鼻咽癌早筛，做到早发现、早诊断、早治疗。
作者：海军军医大学第二附属医院 董莉
