问：为什么血糖一定要降到标准以下？答：糖尿病患者把血糖控制在标准以内是有依据的。因为很多研究发现，把血糖控制在目标范围内，将来发生并发症的风险会明显下降。 血糖控制的目标因人而异，一般情况下要求糖化血红蛋白小于7.0%[1]，如果是年轻人，身体状况比较好，合并的疾病比较少，糖化血红蛋白要控制得更严格一些[1]。 相反如果是老年糖尿病患者，合并有多种疾病，身体状况不是特别好，预期寿命也不是特别长，糖化血红蛋白控制目标可以放宽到7%-8%左右[1]。为什么要这么做呢？ 因为糖化血红蛋白达标，患者将来发生心脑大血管疾病、肾脏等并发症的风险就会低，有助于提高生活质量，降低死亡风险[1]。 问：发现血糖高了，我应该怎么办？答：一般情况下，发现血糖高，首选生活方式干预[2]。如果血糖不是特别高，大部分人在短期之内，血糖就可以达到正常或者是缓解/逆转。相反如果你的血糖特别高，这时候必须要在医生的指导下，帮助你制定一个合理的治疗方案，包括生活方式干预和药物。 问：我怎么才能知道自己的血糖控制得好不好呢？答：无论是在医院体检或看病测的空腹血糖或餐后血糖，还是在家里测的指血糖，这种血糖都是“点血糖”，只能代表你测血糖时间点的血糖水平。 而人体的血糖都是波动的，无论是正常人还是糖尿病患者，只不过正常人的波动范围很小，比如空腹血糖五点几，餐后血糖六点几。所以有的时候某一个时间点的血糖并不能够反映你整体的血糖水平。尤其是糖尿病患者，可能测的空腹血糖挺好的，并不代表整体血糖好。 要了解整体血糖控制得怎么样，可以通过以下方法： 1. 增加血糖监测次数 在医院或者在家测指血糖，可以多测几次，例如有3个餐前、3个餐后、夜间血糖，这样加起来要测7个点。 2. 测糖化血红蛋白或糖化血清蛋白 糖化血红蛋白反映最近2-3个月的血糖控制水平，糖化血清蛋白反映最近2-3周的血糖控制水平[3]。 3. 佩戴动态血糖监测仪 动态血糖监测仪可以比较完整地看到血糖波动的幅度有多大，持续时间有多长，准确地判断血糖控制的好坏。 参考文献 1. 中华医学会糖尿病学分会,中华医学会内分泌学分会. 中国成人2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标及达标策略专家共识[J]. 中华糖尿病杂志,2020,12(1):1-12. 2. 郑月娇. 强化生活方式干预在2型糖尿病护理中的应用对患者糖代谢相关指标的影响[J]. 中国医药指南,2024,22(25):129-131. 3. 中华医学会糖尿病学分会. 中国血糖监测临床应用指南（2021年版）[J]. 中华糖尿病杂志,2021,13(10):936-948. 仅供科普，具体诊治和用药请基于医生处方并根据医生建议进行;本文知识产权归属诺和诺德所有，未经授权，不得转载和使用文章的任何内容。CN2501248