
每天3元保费从配送报酬中自动扣除,外卖骑手猝死后,家属申请理赔却遭保险公司拒绝。这场保险纠纷近日由北京金融法院作出二审终审判决:保险公司需向骑手法定受益人支付60万元猝死保险金。法院通过厘清多层交易嵌套背后的法律实质,维护了劳动者合法权益。
司法是维护社会公平正义的最后一道防线。上述案例再次证明了这一点。外卖众包骑手田某2022年在出租屋内猝死,其手机记录显示每天被扣3元用于投保意外险,事发当日保单载明猝死保险金额为60万元。但田某猝死后,其法定继承人申请理赔遭保险公司拒赔。二审法院“穿透式审判”,维护了其权益。
该案例中,涉事保险公司近乎以无赖的理由拒赔。但在事实面前,花式拒赔理由再多,也无法掩盖真相。其中“穿透式审判”穿透层层迷雾。例如,保险公司辩称“投保人为平台合作商而非骑手本人”,但法院查明,案涉保险由田某本人投保,3元保费来自其个人报酬,保险权益明确归属田某及其法定受益人。
再如,针对合同约定的“工作时间和工作岗位”仅限于接送单途中,法院审理认为,保险公司以“工作时间和工作岗位”对猝死赔付范围作出限缩,实质加重了骑手责任,属于隐性免责条款。因未履行提示和明确说明义务,相关约定不产生法律效力。可见,审判穿透了骑手工作特点、保险公司实际义务等迷雾。
可以说,这个案例是一面多棱镜,既照出相关外卖平台和保险公司将保险合同当成“免责盾牌”,又照出外卖骑手在商业保险中面临的普遍困境。表面看,投保商业意外险保障了外卖骑手权益,也体现出外卖平台和保险公司为骑手着想,但实际上甩锅、获益,致使外卖骑手权益变成“镜中花”,面临“理赔难”。
同时,也照出北京金融法院的“穿透式审判”,在主持社会正义、维护骑手权益上发挥了重要作用。假如法院简单依据原被告提交的证据和理由进行审理,有可能被表象所迷惑作出不公正判决。但法院通过厘清多层交易嵌套背后的法律实质,使涉事保险公司的图谋未能得逞。这种“穿透式审判”经验值得推广。
其他法院在审理新就业形态劳动者涉商业保险争议案件时,也要有穿透表象看清法律事实的意识和能力,以解决部分商业保险“看得见、赔不了”的难题。不过,维护新就业形态劳动者合法权益,不能只靠法院“穿透式审判”,还需立体式、制度化的权益保障体系,要从企业、监管等源头和环节形成共治局面。
外卖骑手等作为高风险职业,相关平台要真心实意保障骑手合法权益,降低其职业风险,而不是只转移风险与获取收益。保险公司也应该规范保险合同,切实为被保险人分忧解难,而不该通过保险合同免除自身核心责任。有关部门要对外卖平台、保险公司加强引导和监督并规范保险合同,从源头遏制侵权乱象。
进一步健全制度设计也是维护外卖骑手合法权益的关键。2022年启动的“新就业形态人员职业伤害保障试点”已有上千万人参保,但部分劳动者合法权益并没有得到实质保障,上述案件就是个例子。还需健全制度、强化监管,兜牢劳动者合法权益。《新就业形态人员职业伤害保障办法(试行)》实施值得期待。